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胸腹水

胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用,减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦,利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生,由脏层胸膜吸收,不断循环之处于动态平衡,液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜,无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化,都可使胸腔内液体增多,也就是所谓胸腔积水(积液)。胸积水从性质上可分为渗出性胸水及漏出性胸水。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  渗出性的病因很多,归纳起来为两大类:一类是炎症性病变所致,如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症,导致胸腔积液,或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液;第二类是肿瘤性,如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液,可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔积液的病因,可以是全身性疾病,如低蛋白血症、过敏性疾病,也可以是某器官的病变,如充血性心力衰竭、肝硬化、肝阿米巴病、胸导管破裂等。 查看详细内容>>
  一、症状  主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音,其浊音界的位置随病人体位的改变而变化。听诊时,在浊音区听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。  二、诊断  根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音,多发生一侧,胸膜炎为渗出液,含有大量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阳性。而胸水无全身症状,胸腔内的液体为漏出液,比较澄清稀薄,含有少量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阴性。 查看详细内容>>
  渗出性胸水的鉴别诊断:  一、漏出性(水胸)胸腔积液  当充血性心力衰竭,肾病综合症,肝硬化等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钢潴留而引起胸水;任何原因的上腔静脉梗阻,发生胸腔漏出性积液;部分引起腹水的疾病、经膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。临床表现有咳嗽、胸部胀闷,气促及原发病的表现,查体有胸腔积液体征。胸水为无透明,相对密度<1.016,蛋白含量在30g/L以下,胸水和血清蛋白量的比值小于0.5;胸水的乳酸脱氢酶低于200U/L,胸水和血清的乳酸脱氢酶比值小于0.6;葡萄糖含量与血糖相仿;胸水中白细胞常完全工于1X10/L,无致病菌。  二、结核性胸腔积液  结核性胸膜炎是机体对 查看详细内容>>
  控制肿瘤细胞对胸膜的破坏,最关键的因素是药物能够到达肿瘤病灶。通过胸腔内直接注射,将基因药物直接结合在胸膜上的肿瘤病灶上。这种基因药物选择性的破坏肿瘤细胞,对正常细胞无影响,所以效果就十分明显,并且无毒副反应。不但立刻缓解了胸闷气短,有的胸水消失后,随访3个月未见胸水再出现。由于无化疗引起的毒副反应,对于经过多次化疗无效,身体虚弱的人,也完全可以耐受。 查看详细内容>>
  1.积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。  2.增强体质,提高抗病能力。  3.注意生活调摄。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。 查看详细内容>>
得了胸腹水怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 胸腹静脉炎怎么治
    曹金

    “胸腹的静脉炎这种情况一般的是由于感染的原因引起的。这种情况最主要的是需要积极的进行抗感染治疗。或者是由于一些肿瘤或者是其他的原因,导致身体各处出现血栓而引起静脉炎。所以这种情况需要应用低分子量肝素进行抗凝治疗。有利于缓解”[详细内容]

  • Q: 胸腹腔积水的原因
    宋毅

    “胸腹腔积水的这种情况下,那么是存在多种的原因造成的症状。比如说有可能是由于一些外伤造成的症状是比较多欠的,包括一些高空坠落,车祸,外伤,或者是一些重物砸伤等相关的外伤的因素,也有可能致自身方面的一些其他的疾病造成的症状,”[详细内容]

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  • Q: 湿热脾虚四肢胸腹冰凉
    孙连庆

    “舌质淡嫩、舌体胖大、齿痕舌,结合症状,考虑脾肾阳虚,所以在治疗上主要是以温补脾肾、利水渗湿为主,中成药可以选用金匮肾气丸和参苓白术丸,如果中成药疗效不好,可以选用中药汤剂,真武汤合五苓散。”[详细内容]

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  • Q: 胸腹手术如何预防肺不张
    刘传

    “预防术后肺不张的方法较多,这种情况术前一定要戒烟,注意锻炼肺活量,术前练习深呼吸进行有氧运动,像跑步有利于增加气体交换,预防术后肺不张,清理呼吸道,有呼吸道炎症的要及时给予治疗,清淡饮食,术后注意尽量早期下床活动,多吃些”[详细内容]

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    “胸腹腔积水的这种情况下,那么是存在多种的原因造成的症状。比如说有可能是由于一些外伤造成的症状是比较多欠的,包括一些高空坠落,车祸,外伤,或者是一些重物砸伤等相关的外伤的因素,也有可能致自身方面的一些其他的疾病造成的症状,”[详细内容]

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