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胸腹水

胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙,其内为负压,正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用,减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦,利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生,由脏层胸膜吸收,不断循环之处于动态平衡,液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜,无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化,都可使胸腔内液体增多,也就是所谓胸腔积水(积液)。胸积水从性质上可分为渗出性胸水及漏出性胸水。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  渗出性的病因很多,归纳起来为两大类:一类是炎症性病变所致,如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症,导致胸腔积液,或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液;第二类是肿瘤性,如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液,可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔积液的病因,可以是全身性疾病,如低蛋白血症、过敏性疾病,也可以是某器官的病变,如充血性心力衰竭、肝硬化、肝阿米巴病、胸导管破裂等。 查看详细内容>>
  一、症状  主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音,其浊音界的位置随病人体位的改变而变化。听诊时,在浊音区听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。  二、诊断  根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音,多发生一侧,胸膜炎为渗出液,含有大量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阳性。而胸水无全身症状,胸腔内的液体为漏出液,比较澄清稀薄,含有少量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阴性。 查看详细内容>>
  渗出性胸水的鉴别诊断:  一、漏出性(水胸)胸腔积液  当充血性心力衰竭,肾病综合症,肝硬化等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钢潴留而引起胸水;任何原因的上腔静脉梗阻,发生胸腔漏出性积液;部分引起腹水的疾病、经膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。临床表现有咳嗽、胸部胀闷,气促及原发病的表现,查体有胸腔积液体征。胸水为无透明,相对密度<1.016,蛋白含量在30g/L以下,胸水和血清蛋白量的比值小于0.5;胸水的乳酸脱氢酶低于200U/L,胸水和血清的乳酸脱氢酶比值小于0.6;葡萄糖含量与血糖相仿;胸水中白细胞常完全工于1X10/L,无致病菌。  二、结核性胸腔积液  结核性胸膜炎是机体对 查看详细内容>>
  控制肿瘤细胞对胸膜的破坏,最关键的因素是药物能够到达肿瘤病灶。通过胸腔内直接注射,将基因药物直接结合在胸膜上的肿瘤病灶上。这种基因药物选择性的破坏肿瘤细胞,对正常细胞无影响,所以效果就十分明显,并且无毒副反应。不但立刻缓解了胸闷气短,有的胸水消失后,随访3个月未见胸水再出现。由于无化疗引起的毒副反应,对于经过多次化疗无效,身体虚弱的人,也完全可以耐受。 查看详细内容>>
  1.积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。  2.增强体质,提高抗病能力。  3.注意生活调摄。居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。 查看详细内容>>
得了胸腹水怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 胸腹水原因有哪些
    宫智超

    “指导意见:如果患者出现了胸腹水的疾病,那么通常是因为有结核感染或者是有部分癌症才会导致的。出现有胸腹水,患者一定要引起重视,患者要去医院进行全面的检查,必要的情况下是要抽取腹水的。然后积极配合医生治疗。”[详细内容]

  • Q: 肝硬化导致胸腹水是怎么回事
    张媛媛

    “肝硬化患者很有可能会出现胸腔积液的情况,是因为肝硬化患者会伴有低蛋白血症或者是门静脉高压的情况,这样肝淋巴流量增加和通路受到阻碍,所以会出现胸腔积液的情况。”[详细内容]

  • Q: 恶性胸腹水热灌注治疗是什么原因
    高笑娜

    “您所出现的这种情况,建议你还是应该去医院配合线下医生给有效的药物治疗调理病情症状,平时要注意尽量不要吃些油炸刺激性的食物,主要是多保养身体健康增强体质。”[详细内容]

  • Q: 胸腔积液胸腹水生化检查
    徐飞

    “胸水化验中白细胞增多,粘蛋白定性阳性说明是渗出液,有可能是炎性感染,可能是良性的。建议积极给予抗生素抗炎治疗,可能会逐渐减少胸水的产生。如果胸水过多,可以定期做胸腔穿刺治疗。”[详细内容]

  • Q: 做腹部彩超胸腹水检查可以喝水吗
    闫明亮

    “当然可以喝水了,你描述的这些情况并不需要禁食禁,不管是做腹部的彩超还是修复式检查跟喝水都没有太大的关系,在临床上需要禁食的检查是食道的气管检查,还有肝肾功能”[详细内容]

  • Q: 胸腹水常规检查项目是什么
    朱海燕

    “胸腹水常规检查的项目。包括胸腹水的颜色,胸腹水的透明度,胸腹水的细胞计数,胸腹水的凡登白。试验是阳性还是阴性?通过胸腹水的常规检查,可以初步判断是否有渗出液。”[详细内容]

  • Q: 胸腹水化验报告请医生诊断
    王礼清

    “导致胸水和腹水的原因,可见于心源性,肾源性,肝源性,以及内分泌失调性。多发的结石还需要排除甲状旁腺功能亢进的可能。需要查肝功能和肾功能血常规凝血功能。”[详细内容]

  • Q: 胸腹水以下诊断结果:
    李桂君

    “病情分析:根据你的描述考虑肝癌。指导意见:建议注意需休息,调节饮食,看能否行介入治疗,及营养支持及对症治疗为主。”[详细内容]

  • Q: 胸腹水是什么引起的?会不会传染?
    黄淑玲

    “病情分析:根据你的描述和临床表现!!初步诊断为肾病综合症可能性较大!!可以使用丹参15克,生地12克,萸肉6克,山药6克,玄参15克,决明子各12g煎服。治疗,效果较好,建议选用!!指导意见:建议平时注意饮食规律和饮食健”[详细内容]

  • Q: 乳腺癌转移骨癌胸腹水怎么办
    要秀娥

    “根据你现在所描述的情况,如果有乳腺癌转移到骨骼的情况下,现在是有骨转移的情况下,一般是没有特别好的办法来进行治疗了,只能是考虑通过放疗以及化疗治疗。有腹水的这个情况下是可以考虑用药的,再或者是通过手术来治疗的,但是具体也”[详细内容]

  • Q: 胸腹水会不会传染?
    孙健

    “通常情况下,胸腹水是不会传染的,建议患者及时到医院进行胸腹水原因的确定,通常低蛋白血症或者是有明显的炎症,都可能会造成胸腹水,按照患者提供的原因进行有效的治疗,大多数的胸腹水都可以明显的消退。”[详细内容]

  • Q: 术后胸腹水会很严重吗?
    王端平

    “你好,根据你描述的情况来看,一旦出现腹腔积水,必须要引起高度重视。引起腹腔积水的原因很多,比如肿瘤,肝部病变的都可能会造成门静脉压增高,从而引起积水。另外腹腔积水跟心脏疾病,心血管疾病有很大关系,从而引起周围水肿,心脏扩”[详细内容]

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