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消化道穿孔

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽,平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品,如辣椒、胡椒、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔,如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。 查看详细内容>>
  1.腹痛   突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部,可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。   2.休克症状   穿孔初期,患者常有一定程度休克症状,病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹,病人可再次出现中毒性休克现象。   3.恶心、呕吐   约有半数病人有恶心、呕吐,并不剧烈,肠麻痹时呕吐加重,同时有腹胀,便秘等症状。   4.其他症状   发烧、脉快、白细胞增加等现象,但一般都在穿孔后数小时出现。   检查   1.体格检查:腹壁压痛,反跳痛、肌紧张腹膜炎症状,肝浊音区缩小或消 查看详细内容>>
  需与以下症状相互鉴别:   上消化道出血:从食管到直肠称为人体的消化道。以十二指肠和空肠的交点为界,上面为上消化道,下面为下消化道。因此,上消化道应包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血,统称为上消化道出血。其中中溃疡病约占半数,食管胃底静脉曲张占25%,近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长,约有5%左右病例的出血病灶未能确定,即使剖腹探查也未能找到出血原因。其临床表现以呕血和黑粪为主,常伴有血容量不足的临床表现,是常见的急症。   消化道狭窄:引起消化道狭窄的原因有很多种,如炎性狭窄、术后吻合口狭窄、肿瘤性狭窄、发育异常、动力性障碍(贲门失迟缓症)及酸碱烧伤等。临 查看详细内容>>
  1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利;   2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃;   3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症;   4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化;   5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;   6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度;   7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担 查看详细内容>>
得了消化道穿孔怎么办
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    裴爱华副主任医师

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更多>>医患问答
  • Q: 消化道穿孔的病因是什么?
    刘士玲

    “你好,消化道穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。”[详细内容]

  • Q: 上消化道穿孔术后出现胸腔积液是什么原因?
    齐少勤

    “病情分析:你好 首先这种情况是非常长常见的意见建议:一种原因是老人又长时间的吸烟史 再加上手术创伤非常大 卧床时间长 造成肺部感染 出现积液 同时穿孔时可能有一些内容物积于膈下 造成肺部感染也可能 ”[详细内容]

  • Q: 消化道穿孔保守治疗的,急诊的,现在复查挂
    任运江

    “病情分析:消化道疾病溃疡穿孔应该看消化内科,也可以你看消化外科,需要检查幽门螺旋杆菌实验,指导意见:最好也做个胃镜检查溃疡愈合情况,穿孔都是由于消化道溃疡导致的。必要时还是手术切除,平时不可以吃生冷”[详细内容]

  • Q: 消化道穿孔术后十天除了流食可以吃水果么
    张红娟

    “病情分析:你好,根据你的描述看,你这个可以先流食吧。至于其他的东西还是先少吃。指导意见:你好,鉴于你的具体情况看,你可以先流食来观察几天。然后在考虑其他的问题。”[详细内容]

  • Q: 消化道穿孔应该要怎么治疗?
    陈永利

    “病情分析:你好!急性的肠穿孔会出现腹痛腹肌紧张的腹膜炎体征,必须指导意见:要及时手术治疗,术中探查穿孔的情况,做修补或者部分切除吻合,术后抗感染治疗!”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

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