哮鸣音容易与哪些症状混淆？

　　(1)惊恐发作

　　(2)过度通气综合征

　　(3)上气道阻塞、声带功能障碍吸气性呼吸困难，阻塞的局部可闻及局限性哮鸣音，肺功能检查提示吸气相流速减低，纤维支气管镜、CT等相关影像学检查可确定。本类疾病，尤其是声带功能障碍，有时被误诊为难治性哮喘，因此，“哮喘”治疗效果不理想时，应重视本类疾病的相关检查。

　　(4)慢性阻塞性肺疾病本病造成的气流受限是不完全可逆的，肺功能逐步恶化，且对支气管舒张药和抗炎药反应不如哮喘。部分患者鉴别困难，需要诊断性吸入支气管舒张药和吸入/口服糖皮质激素治疗。约10%的慢性阻塞性肺疾病同时合并哮喘。

　　(5)弥漫性间质性肺疾病

　　(6)变态反应性肺浸润胸片或CT可发现易变的淡薄阴影，常伴相应肺外改变。

　　(7)左心衰竭引起的喘息样呼吸困难(旧名“心源性哮喘”)本病导致的活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等现象均可导致误诊。本病可有心力衰竭前期疾病病史、症状、体征(如：高血压、二尖瓣狭窄等)，咳粉红色泡沫痰，两肺广泛湿啰音和哮鸣音左心界扩大，心率快，心尖部可闻及奔马律。胸片可见心影扩大，肺淤血。难以鉴别时，可吸入β2激动药或静脉注射氨茶碱，改善症状后进一步检查。鉴别不清时不宜应用肾上腺素或吗啡。

　　(8)主支气管梗阻或喉头水肿寂静性哮喘，无哮鸣音时应与此种疾病相区别。

　　(9)气管炎咳嗽型哮喘，临床表现很似一般气管炎，故反复咳嗽治疗效果不佳时，要想到咳嗽型哮喘。