不同性质的胸部疼痛预示不同的疾病,患者可初步判断后再决定去不同的专科诊治,以免耽搁时间,延误病情。偶尔的轻微胸痛可以先观察一段时间,持续严重的疼痛一定要及时去看医生。下面,小编将为大家主要介绍人体胸部疼痛主要可能涉及的几个科室。
胸痛在各个年龄人群中均可出现。很多人胸口稍有不适,就忧心忡忡,担心自己是不是得了严重的心脏病,赶紧到心血管内科就医。在门诊,医生也常常碰到很多不属于心内科诊治范围的胸痛病人。事实上,胸痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位与严重程度相一致。其他部位的器质性疾病、精神因素等都可能引起胸痛。不同性质的胸痛预示不同的疾病,患者可初步判断后再决定去不同的专科诊治,以免耽搁时间,延误病情。
看心脏内科 心前区或胸骨后压榨性疼痛,常在劳累、紧张、受凉时发生,如冬季外出、饱餐后散步、匆忙赶路、走上坡路、上楼梯及用力大便时,每次发作几分钟至十余分钟不等,可向颈部、咽喉、下颌、上腹部、左肩或左臂内侧放射,休息或含服硝酸甘油可以缓解。这大多是心脏缺血的表现,需要去心内科就诊。急性心包炎的疼痛常位于心前区,可随呼吸、咳嗽、体位的变化而变化,并伴有放射痛、发热等,需要看心内科。心肌病如扩张型心肌病、肥厚型心肌病;心脏瓣膜疾病,如二尖瓣狭窄或脱垂、主动脉狭窄及关闭不全也可引起类似心肌缺血的胸痛,需看心内科或心外科。
看急诊内科 胸痛剧烈且不能缓解,伴有濒死感、恐惧感,需要去急诊内科就诊,排除急性心肌梗死。胸痛剧烈,由前胸转向后背,或由上胸转移至下胸部或腹部,需要排除急性主动脉夹层或主动脉壁内血肿。胸痛剧烈伴有咯血、呼吸困难应去急诊内科就诊,排除肺动脉栓塞的可能。
看急诊外科 外伤后,胸痛剧烈不能缓解,伴有呼吸困难,要考虑有无肋骨骨折、血气胸或张力性气胸等,建议看急诊外科。
看呼吸科、胸外科、肿瘤科 胸痛伴有咳嗽、咯血,深吸气或呼气时加重,多为气管、支气管、胸膜、肺部疾病,如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺炎、肺肿瘤等,建议去呼吸科或胸外科就诊。食道裂孔疝也可表现为胸骨后疼痛,其特点是卧位时症状加重,建议看胸外科。纵隔肿瘤压迫神经、胸椎、肋骨,产生持续性疼痛并伴有呼吸困难、咳嗽、声嘶等,建议看胸外科或肿瘤科。
看皮肤科 仅仅是胸部表面皮肤痛,而且是针刺样、烧灼感甚至电击感,伴随典型皮肤疱疹出现,即半侧胸部出现皮肤发红,进而有疱疹形成,应考虑为带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛,应该去皮肤科或神经内科就诊。
看神经内科 胸痛伴有经常性落枕、脖子疼、肩膀疼等症状,则应怀疑是颈椎问题,建议去神经内科就诊。胸椎或胸段脊髓本身的炎症、肿瘤、外伤或先天性异常等压迫胸段脊髓或神经根导致的胸部肋间神经痛、胸痛,建议看神经内科。
看消化内科 胸痛伴有吐酸水、嗳气、胸骨后灼烧感,与进食有明显关系,多为食管、胃肠道疾病,如伴有吞咽困难,多考虑为食管病变。伴随血便、黑便、眩晕者,应考虑活动性消化性溃疡。急性胰腺炎、胆石症、胆囊炎也可引起胸痛。
看骨科或风湿科 在触摸时、打喷嚏后、牵拉后出现疼痛,或胸痛伴有局部肋骨明显压痛,常属于肌肉骨骼和神经性疼痛,如软组织损伤、肩周炎或肋软骨炎,建议去看骨科。如果卧位后疼痛迅速缓解或向前弯腰时疼痛触发,则有可能是椎间盘病变,建议去骨科或疼痛科就诊。强直性脊柱炎导致的胸痛建议看风湿免疫科。
看感染科 流行性肌痛时可出现胸、腹部肌肉剧烈疼痛,可向肩部、颈部放射。疼痛性质多样,可为压迫性痛、刺痛、刀割样或撕裂样的疼痛,同时可伴有发热、咽痛和头痛等感染症状。此症多由柯萨奇及埃可病毒1、6、9型引起,建议去看感染科。
看心理门诊 有一些胸痛伴胸闷,与情绪变化有关,持续时间长且位置不固定,并在体力活动后缓解,多为植物神经功能紊乱引起,应先去心血管内科就诊排除心血管疾病,必要时去心理咨询门诊。伴有压力相关症状如头痛、呼吸困难、过度换气或恐慌、濒死感,需考虑精神科相关疾病。
偶尔轻微胸痛可暂时观察
引起胸痛的疾病广泛且复杂,外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致的组织损伤,刺激肋间神经、膈神经、脊神经后根和迷走神经等,刺激分布在食管、支气管、肺脏、胸膜、心脏及主动脉的神经末梢,均可引起胸痛。
有些胸痛是非致命性的,耽误几天没有生命危险。然而有些会导致生命危险,即高危的胸痛一刻也不能耽误,如急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性血气胸等,应给予足够的重视,尽早就诊,以免延误病情。总的来说,偶尔的轻微胸痛可以先观察一段时间,持续严重的疼痛一定要及时去看医生。
通过对于上述材料的阅读,相信大家对于人体胸部疼痛可能涉及到的一些主要的科室都有了自己的一些新的认识,那么,在以后的生活当中就可以十分的关注自己的胸部疼痛可能涉及的主要问题,对于自己疾病的恢复有一定的帮助。但是,小编还是要告诫大家对于疾病的病情比较严重的情况还是要及时到正规的大医院进行及时有效的治疗。