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心肌肥厚

这是一种产生较缓慢但较有效的代偿功能,主要发生在长期压力负荷过重的情况下,心肌总量增加,收缩力加强,使心脏得以维持正常的血循环,同时有相当的储备力。但这种代偿功能也有其不利之处,主要因为肥大的心肌需氧增加,而冠状动脉的供血量往往不能予以满足,造成心肌缺血,这将最后导致心肌收缩力的减退。肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。表现为心室肌肥厚,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  病因未明。目前认为遗传因素是主要病因,其依据是本病有明显的家族性发病倾向,常合并其他先天性心血管畸形,有些患者出生时即有本病,本病患者中可见到HLA抗原的遗传基因型。病变以心肌肥厚为主,心脏重量增加。心肌肥厚可见于室间隔和游离壁,以前者为甚,常呈不对称(非同心)性肥厚,即心室壁各处肥厚程度不等部位以左心室为常见,右心室少见。室间隔高度肥厚向左心室腔内突出,收缩时引起左心室流出道梗阻者,称为“肥厚型梗阻性心肌病”,旧称“特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄”。室间隔肥厚程度较轻,收缩期未引起左室流出道明显梗阻者,称为“肥厚型非梗阻性心肌病”。前乳头肌也可肥厚,常移位而影响正常的瓣膜功能。心肌高度肥厚时 查看详细内容>>
  起病多缓慢。约1/3有家族史。症状大多开始于30岁以前。男女同样罹患。 主要症状为:   1、呼吸困难,多在劳累后出现,是由于左心室顺应性减低,舒张末期压升高,继而肺静脉压升高,肺瘀血之故。与室间隔肥厚伴存的二尖瓣关闭不全,可加重肺瘀血。   2、胸痛,多在劳累后出现,似心绞痛,但可不典型,是由于肥厚的心肌需氧增加,而冠状动脉供血相对不足所致。   3、乏力、头晕与昏厥,多在活动时发生,是由于心率加快,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,加重充盈不足,心排血量减低。活动或情绪激动时,由于交感神经作用,使肥厚的心肌收缩加强,加重流出道梗 查看详细内容>>
  心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。   心肌缺氧:心脏因供血不足导致心肌缺氧。主要表现为:心悸、心区不适、有时心区抽痛或呈放谢绞痛;气短、运动、饱食或激动更加严重,周身无力;严重时可短时休克。   心肌脓肿: 心肌浮肿是扩张性心肌病主要的临床症状之一.   心肌灰白而松弛是心肌损害的一种,可能与病毒感染后发生的免疫性心肌损害有关,一般见于扩张型心肌病的超声检查。可作为与其他心肌病的鉴别诊断。   心肌顿抑(myocardial stunning)又称缺血后心肌功能障碍,是指心肌短暂缺血尚未造成心肌坏死,但 查看详细内容>>
  由于病因不明,预防较困难。超声心动图检出隐性病例后进行遗传资料可作研究。为预防发病应避免劳累、激动、突然用力。凡增强心肌收缩力的药物,如洋地黄类、β受体兴奋药,如异丙肾上腺素等,以及减轻心脏负荷的药物,如硝酸甘油等,使左心室流出道梗阻加重,尽量不用。如有二尖瓣关闭不全,应预防发生感染性心内膜炎。   治疗的目标为解剖症状和控制心律失常。现用的治疗包括:   1、β受体阻滞剂使心肌收缩减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌氧耗,增加舒张期心室扩张,且能减慢心率,增加 心搏出量。普萘洛尔应用最早,开始每次10mg,3~4次/d,逐步增大剂量,以求改善症状而心率血压不过低,最多可达200mg/d左右。但 查看详细内容>>
  由于病因不明,预防较困难。超声心动图检出隐性病例后进行遗传资料可作研究。为预防发病应避免劳累、激动、忽然用力。凡增强心肌收缩力的药物如洋地黄类、β受体兴奋药如异丙肾上腺素等,以及减轻心脏负荷的药物如硝酸甘油等使左心室流出道梗阻加重,尽量不用。如有二尖瓣关闭不全,应预防发生感染性心内膜炎。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 慢性心衰为什么会心肌肥厚
    徐虹

    “这种情况是因为心肌肥厚引起的慢性心衰。心肌肥厚多数情况下是先天性心肌发育异常,属于遗传性心肌病。长时间有可能会引起心脏功能受损。平时要以高蛋白低脂肪的食物为主。”[详细内容]

  • Q: 肥厚型心肌病为什么查心肌酶
    王相立

    “肥厚型心肌病不会引起心肌酶谱的增高。心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称。心肌酶增高是心肌受到损伤引起来的。比如急性心肌梗塞,心肌炎,骨骼肌损伤等。”[详细内容]

  • Q: 肥厚型心肌病心肌损害是怎么回事
    杨士伟

    “心肌受损是心内科的常见现象,是指心脏的心肌组织发生损伤,引起心悸,受损的常见原因有很多,比如心肌病,肥厚型心肌病,扩张型心肌病可以发生心肌损伤。”[详细内容]

  • Q: 阜外医院诊断为肥厚型心肌梗阻
    王洪真

    “青少年男性,肥厚性阻塞性心肌病。如果体力体能很差,缺氧缺血明显,生长发育迟缓明显建议手术治疗缓解梗阻,预感病毒感染,有条件,异体心脏移植,避免剧烈运动。”[详细内容]

  • Q: 我左胸憋气去医院彩超检查说是左室心肌肥厚
    陈婷

    “病情分析:你好,你所描述的情况考虑有可能存在,有肥厚型心肌病。你们谁要做是舒张功能减低的情况。指导意见:如果症状不明显的话,可以考虑暂时观察。严重需要药物,严重手术的治疗方式。”[详细内容]

  • Q: 医院检查出是无梗阻肥厚心肌
    梁尔忠

    “病情分析:你好,根据你的描述,目前情况基本明确,但是你的化验单发的不清楚。指导意见:非梗阻性的肥厚性心肌病,是此左心室流出道没有梗阻的一种肥厚性的心肌病。 目前这种病只是血管没有出现梗塞,不需要对血管进行疏通,出现非梗阻”[详细内容]

  • Q: 阜外医院诊断为肥厚型心肌梗阻
    王洪真

    “青少年男性,肥厚性阻塞性心肌病。如果体力体能很差,缺氧缺血明显,生长发育迟缓明显建议手术治疗缓解梗阻,预感病毒感染,有条件,异体心脏移植,避免剧烈运动。”[详细内容]

  • Q: 心肌肥厚和心肌肥大的区别?
    李光娟

    “你好,根据你说的这个情况。心肌肥大是指心腔扩大,心肌肥厚,一是指心壁肥厚。这两者应该没有什么太大的区别,统称为心脏的肥大。通常见于一些心脏疾病,比如肺源性的心脏病,冠状动脉硬化,性心脏病或高血压性心脏病等等,希望我的解释”[详细内容]

  • Q: 心室肥大心肌肥厚的区别?
    郭海良

    “这个心脏肥大的话,那么这个考虑是心脏变大的,那么心肌肥厚,是因为心腔变小的,那么可以通过心脏的彩超就可以,这个鉴别出来是因为心室肥大,还是因为心肌肥厚?”[详细内容]

  • Q: 怎么治疗宝宝心肌肥厚?
    卢成瑜

    “小孩肥厚性心肌病一般是在胎儿发育中,心肌对血液中的儿茶酚胺反应异常就会造成心肌纤维排泄紊乱,最后形成了心肌细胞的肥厚。肥厚性心肌病和家族遗传因素有很大的关系,将肥厚的心肌切除一部分,手术后需要用药。如果4岁症状不明显或没”[详细内容]

  • Q: 心肌肥厚平时需要吃什么药预防?
    韩荣晶

    “引起心肌肥厚的原因是比较多的,临床上常见的如高心病,肺心病风,心病心肌病等,所以具体的治疗需要根据病因才能确诊,血管方面的用药一定要慎用,不可以随意的用药。”[详细内容]

  • Q: 心肌肥厚消融术后会影响寿命吗
    韩荣晶

    “心肌肥厚会不会影响寿命,要看是属于哪一种情况引起的,如果是运动员相对比正常人来讲心肌室肥厚一些,但并不会影响寿命。如果是肥厚型心肌病,由于该病是心肌的病理性肥厚,会影响心功能甚至出现恶心,心律失常而引起猝死。”[详细内容]

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