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血运障碍

血运障碍容易与哪些症状混淆?

  闭袢性肠梗阻指一段小肠肠曲的两端及其系膜血管同时阻塞,以致肠梗阻同时还伴有梗阻肠管(即闭袢)的血供障碍.

  低位小肠梗阻是肠梗阻的一种临床表现。肠梗阻(intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。

  蛔虫性肠梗阻是因蛔虫聚结成团引起肠管机械性的堵塞所致,在非肿瘤性堵塞性肠梗阻中占首位,多为单纯性、部分性肠梗阻。

  临床症状:

  1.腹痛,为阵发性绞痛;

  2.呕吐,早期为反射性;晚期可为频繁呕吐,高位梗阻呕吐早,低位者呕吐迟;

  3.腹胀,一般高位者不明显;低位或麻痹性显著且范围广;

  4.肛门停止排便排气,高位或梗阻早期仍可有排气,有绞窄者可排粘液血便;

  5.可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进伴气过水声腹膜炎、压痛及反跳痛为肠绞窄表现。

  诊断依据:

  1.阵发性腹绞痛为早期或不全梗阻之表现;而持续性腹痛阵发性加重则为绞窄性梗阻早期特点。剧烈的持续性腹痛为梗阻晚期表现且可出现休克症状;

  2.早期频繁呕吐多为高位梗阻,出现较明显腹胀后才出现呕吐多为低位梗阻;

  3.停止肛门排气、排便;

  4.腹胀伴肠型、蠕动波、肠鸣音亢进和气过水声;

  5.局限或广泛腹部压痛反跳痛或抽出血性腹液为肠绞窄或穿孔、腹膜炎表现;

  6.腹平片中显示明显扩张肠管及气液面;

  7.明显或严重的全身性脱水伴电解质及酸碱平衡紊乱。