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写字或拿小物品困难

前骨间神经卡压综合征患者主诉常为写字或拿小物品困难,但无手部感觉变化。属骨--纤维管、室压迫综合征之一。为周围神经行径某部骨纤维管,少数为纤维缘受到压迫和慢性损伤引起炎性反应,产生神经功能异常。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  (一)发病原因  前骨间神经卡压征的病因可分为三类:  1.直接创伤。  2.部分正中神经损伤致前骨间神经损伤。  3.卡压或前骨间神经炎症引起的神经病变。  还有其他一些原因可引起前骨间神经卡压,如表1所示:     (二)发病机制  病变多位于一些特定解剖部位,骨--纤维管,或无弹性的肌肉纤维缘、腱弓等神经通道关键卡压点,该处受压神经难以回避、缓冲。其病因可归纳成三大类:①管内压迫:腱鞘囊肿,神经纤维瘤,神经慢性损伤性炎症。②管外压迫:骨疣、骨与关键损伤、韧带损伤。③全身疾患:类风湿性关节炎、粘液水肿、肥胖病、糖尿病、甲状腺机能亢进、Reynaud病、妊娠等可合并神经卡压征。 查看详细内容>>
  前骨间神经卡压征为纯运动神经性麻痹,表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱。此外,前骨间神经有一终末感觉支支配腕部的部分感觉。因此,前臂和腕部的疼痛是本病的常见临床表现。  1.典型体征 常有近端前臂掌侧、旋前圆肌区和腕掌侧的自发性疼痛,活动时症状加重,特别是前臂活动时症状更为明显。由于疼痛,限制了肢体的活动。疼痛可于数周或数月内自行减轻。典型的临床表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱,患者主诉常为写字或拿小物品困难,但无手部感觉变化。  临床体征仍以拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱为主。拇、食指捏握试验有助于诊断(图2)。   查看详细内容>>
  应与下面的症状相鉴别诊断:  1.持物不稳  颈椎病的上肢症状是持物不稳。颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。  2.手握物无力 手握物无力主要表现在手握物体时,没有力 查看详细内容>>
  (一)治疗  根据病因选择不同的治疗方法。对创伤引起的前骨间神经损伤,一般观察3~4个月,如果不能恢复,应进行手术治疗。对因穿透伤引起的神经损伤,应立即进行手术治疗。对因其他卡压因素引起前骨间神经损伤者,可根据具体情况进行处理。  1.非手术治疗 可采用休息、固定、减少前臂活动和局部封闭治疗。对保守治疗8~12周无效者,可行手术治疗。有关保守治疗的时间,文献中有争议,应根据病因和病情具体确定。  2.手术治疗 手术治疗与旋前圆肌综合征相似。手术应松解Struthers韧带,切除肱二头肌腱膜,对旋前圆肌进行松解等,并对前骨间神经存在的卡压因素进行松解。  (二)预后  预后良好。 查看详细内容>>
  以按摩、牵引外展肌群为主,目的是松解外展、外旋肌群及关节囊,以减轻临床表现达到治疗效果。早期手法被动活动,可获得完全矫正。 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 写字或拿小物品困难的鉴别
    詹丽娟

    “你好,主要是持物不稳。颈椎病的上肢症状是持物不稳。颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出”[详细内容]

  • Q: 小孩写字或拿小物品困难怎么办?
    彭国初

    “你好,因为孩子年龄小有时候手脑并用会反应不过来,你可以多促进小孩的大脑的发育和手脑并用的能力,比如:你可以拿出那些比较小的物品放在一个地方,然后播放一段音乐,然后让孩子在这一段音乐里把这一堆小物品放到另外一个地方,这不仅”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

写字或拿小物品困难宜吃食物[鸡 腿 菇][核桃][牛奶]一一1宜吃营养神经的食物; 2宜吃富含维生素B1的食物[点击查看详情]

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