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血肿形成

血肿形成容易与哪些症状混淆?

  头皮血肿与头皮水肿的鉴别

  项目:头皮血肿; 头皮水肿

  部位:顶骨骨膜下; 先露部皮下组织

  范围:不越过骨缝; 不受骨缝限制

  出现时间产后2~3天最大; 娩出时存在

  消退时间3~8周; 产后2~3天

  局部特点,波动感; 凹陷性水肿

  临床表现按损伤部位及出血的多少而不同。临床症状以窒息、兴奋及抑制状态相继出现为特征。

  (一)窒息 多数新生儿出生后就有程度不同的窒息或呼吸障碍,阵发性青紫,主要以苍白窒息为特征。

  (二)兴奋期 新生儿窒息经过复苏后数小时,出现呕吐、高声尖叫、呼吸不规则(缓慢或暂停)、吸吮吞咽反射消失,继之出现阵发性或强直性痉挛,并伴有斜视眼球震颤眼睑下垂、囟门饱满、项强、膝反射及浅反射均亢进。

  (三)抑制期  若病情继续加重,则由兴奋转入抑制。但在某些严重出血者,出生时呈苍白窒息,可以不出现兴奋期,而呈嗜睡状态,甚至昏迷、不食、肌肉瘫痪、呼吸变慢、心音弱而不规则、肢冷、深及浅反射消失。重者在昏迷期死亡。

  检查时,可发现患儿面色苍白口唇青紫、呼吸快而不规则,有时囟门膨出,颈部强直局部瘫痪、肌张力减低瞳孔大小不等或有斜视、眼球震颤及眼睑下垂等。可用B超及CT进行诊断。