心脏压塞征象应该如何预防与治疗？

　　急性心炎的预后取决于病因，也与是否早期震旦及正确治疗有关。1.改善血流动力学
(1)快速静脉输注生理盐水 目的是扩充血容量，增加中心静脉压与回心血量，以维持一定的心室充盈压。可在心包腔内减压前或减压的同时快速静脉输注500 ml生理盐水(液体复苏)，其后输液总量视补液后患者血流动力学状态而定。
(2)正性肌力药 首选多巴酚丁胺。多巴酚丁胺在增加心肌收缩力的同时不会导致心脏后负荷增加。心脏压塞时多巴胺与去甲肾上腺素可增加心脏后负荷，导致心排量减少，应避免使用。
2.降低心包腔内压
(1)心包穿刺术 一旦确诊急性心脏压塞，应立即行心包穿刺术，迅速排除积液，并可插管至心包腔进行较长时间的持续引流。
(2)心包切开引流术 即外科心包切开。该法仅需局麻，可在床边进行，方法简单，引流可靠，尚能同时做心包活检并进一步探查心包腔及心肌情况。
(3)心包切除术 对于缩窄性心包炎导致的慢性心脏压塞，应尽早行心包切除手术，以免病程过久导致病人全身情况不佳，心肌萎缩加重，肝功能进一步减退，影响手术效果。。