发炎 肾阴虚 前列腺肥大 白带 腰酸 发热 鼻塞 儿童尿床 血虚 尿频 脱皮 淋巴结肿大 水泡 女性不孕 打呼噜 黄疸 免疫力下降 梦游症 冷汗
症状百科 > 心脏增大 > 普通的心脏增大如何加以鉴别?
心脏增大

普通的心脏增大如何加以鉴别?

  其实有很多的症状都会出现心脏增大的现象,主要还是心肌炎在作怪,但是也不能因此一概而论,有些症状较轻,患者可以自行调理,但是有些症状较重,需要患者及时去医院进行治疗。

  (一)双侧心力衰竭

  当左心衰竭引起肺动脉高压而产生右心衰竭时,临床出现双侧心力衰竭的表现,此时心界可向左右两侧扩大,心脏呈普通性增大型。

  (二)心肌炎

  心肌炎可由多种因素所致,其共同的临床表现为心率增快,心音减弱,奔马律,心尖部杂音及心电图异常,心脏普遍性增大,心肌酶含量增高。

  1、风湿性心肌炎 急性心肌炎的病因中一以风湿性占首位,但因临床表现不典型,诊断较困难。患者多有风湿热的病史,可出现奔马律,对诊断意义较大。心电图改变以P-R间期延长多见,也可出现早搏、,心房补动或颤动,均有重要的诊断价值,但因其持续时间短或改变不固定,须反复多次描记心电图方能发现。

  2、病毒性心肌炎 病毒性心肌炎的病因中以柯萨奇病毒、流感病毒、埃可病毒等多见,其他如麻疹病毒、风疹病毒等较少见。患者发病前常有上呼吸道感染的病史,如发热、倦怠及恶心、呕吐等消化道症状,随后出现胸痛、心悸呼吸困难等,查体可见与发热程度不平行的心动过速心律失常,或有心力衰竭征象。血沉增快,血清谷雨氨基转移酶增高,病毒中和抗体阳性。病程第二、三周血清补体效价增高4倍以上有诊断意义。确诊有赖于心肌活检,可发现心肌细胞融合,间质水肿,单核细胞浸润。心肌放射性核素显像对本病亦有较高的诊断价值,且敏感性高,无创伤

  病毒性心肌炎须与风湿性心肌炎相鉴别。前者病毒学检查阳性,血沉增快不如后者明显,血象白细胞多正常,常有淋巴细胞相对增多,有时有异形淋巴细胞;后者可有抗链球菌溶血素“O”效价增高,C反应蛋白阳性,白细胞增高等风湿活动的表现。

  3、白喉性心肌炎 白喉并发心肌炎者较多见,但诊断较困难。反复查心电图可发现心律失常。若患者在恢复期仍有心率过快或过慢,或有其他心律紊乱,提示并发心肌炎的可能性较大。

  4、梅毒性心肌炎 本病患者有梅毒感染史,临床主要表现为心脏普遍性增大及进行性心力衰竭,血清梅毒反应阳性,心电图可有左束支传导阻滞图形。

  5、特发性心肌炎 特发性心肌炎也称孤立性心肌炎,是一种罕见而原因未明的心脏病,多见于年轻患者。本病起病急,既往可无任何疾病的表现,病情进行性加重,主要症状为呼吸困难,发组,心前区疼痛及发热,常于数周内死于心力衰竭。

  6、变态反应性心肌炎 本病发生于有过敏性体质的人,病理改变为嗜酸性粒细胞浸润心肌组织。心电图可有S-T段及T波异常。临床较少见。

  7、其他感染性心肌炎 一些疾病如猩红热、伤寒、立克次体感染、急性细菌性痢疾等也可合并心肌炎,患者可出现。已律失常等变化,但程度通常较轻。

  以上就是对心脏增大的鉴别,相信会对广大患者有所帮助,另外,病情严重者及时就医才能使治疗效果达到最佳。小编提醒大家,选医院就要选专业的医院,选放心医院。