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眼角膜反射消失

眼角膜反射消失容易与哪些症状混淆?

  对光反应消失:瞳孔对光反射消失的改变。当用手电筒照射瞳孔时,其变化很小,而移去光源后瞳孔增大不明显,此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光反射毫无反应时,称为对光反应消失。

  眼-头反射消失:为脑干反射之一,它包括水平头眼反射和垂直头眼反射,做水平头眼反射时应快速地急剧地将头转向左侧及右侧90°,做垂直头眼反射时应快速地急剧地将头转向胸前。正常反应是眼睛向头转动的反方向转动。若有颈椎外伤?不可做此反射。

  角膜反射 被检查者向内上方注视,医师用细棉签毛由角膜外缘轻触病人的角膜。正常时,被检者眼睑迅速闭合,称为直接角膜反射。

  刺激―侧角膜→对侧出现眼睑闭合反应→间接角膜反射。

  反射弧:三叉神经眼支→脑桥→面神经核 ----眼轮匝肌作出反应

  直接与间接角膜反射皆消失→见于患者三叉神经病变(传入障碍)

  直接反射消失,间接反射存在,见于患侧面神经瘫痪(传出障碍)

  角膜反射完全消失:见于深昏迷病人。

  三叉神经损伤部位不同,可有不同的表现:

  三叉神经半月节以上损伤时:可出现患侧头面部皮肤及舌、口、鼻腔粘膜的一般感觉丧失;角膜反射消失;患侧咀嚼肌瘫痪,张口时下颌偏向患侧。

  三叉神经半月节以下受损时:可出现各单支损伤表现,眼神经受损时,出现患侧睑裂以上皮肤感觉障碍,角膜反射消失;上颌神经损伤时可至患侧下睑及上唇皮 肤、上颌牙齿、牙龈及硬腭粘膜的感觉障碍;下颌神经受损时可致患侧下颌牙齿、牙龈及舌前2/3和下颌皮肤的一般感觉障碍,并有患侧咀嚼肌的运动障碍。