天疱疮的病因不明，目前对自身免疫病因的研究较多，认为与病毒感染、紫外线照射、某些药物(如青霉胺等)的刺激，使棘细胞层间的粘合物质成为自身抗原而诱发自身免疫反应有关。 查看详细内容>>

　　免疫荧光检查　　a、直接法：病损部表皮细胞间有IgG和C3沉着。此外大约25-30%患者可见有IgA和IgM。非病损部约60%有IgG和C3沉着。　　b、间接法：在患者血清中，大约100%有天疱疮抗体。抗体效价和病情大致是平行的。　　红斑性天疱疮除上述所见外，尚有抗核抗体阳性，表皮与真皮接合部有IgG和C3 沉着，类似红斑狼疮所见。　　病理：表皮内棘融解性水疱，棘融解（acantholysis）在电镜下可以发现桥粒中心部解离，而使细胞间丧失结合能力。这也是Nikolsky氏征的病理基础。　　在水疱内可以找到棘松解细胞（Tzandk细胞）　　疱底部有绒毛形成，真皮轻度炎性细胞浸润。　　增殖型 查看详细内容>>

　　诊断　　临床损害特征临床上往往仅见一红色创面或糜烂面，若能用探针无阻力地伸入到上皮下方或邻的黏膜表层下方，尼氏征阳性，或揭皮试验阳性则有助于诊断，但不要大范围地采用揭皮试验，以免增加患者的痛苦。患者的全身情况表现为体质下降，甚至亚病质，也有助于诊断。　　鉴别诊断　　与其他皮肤病相鉴别。 查看详细内容>>

　　1、支持疗法应给予高蛋白、高维生素饮食，或由静脉补充，全身衰竭者须少量多次输。　　2、肾上腺皮质激素泼尼松的起始量为120-180mg/d;或60-100mg/d，起始用量至无新的损害出现1-2周即可递减，每次递减5mg，1-2周减1次，低于30mg/d后减量应慎重，直到每天10-15mg为维持量。对于严重天疱疮患者，可以选用冲击疗法和间歇给药法。即大剂量给肾上腺皮质激素至病情稳定（约需10周），逐渐减量至泼尼松30mg/d后，采用隔天给药或给3天药、休息4天的治疗。　　3、皮质激素：主要使用强的松龙（Prednisolone）或强的松（Prednisone）40-60mg /日，也可以视 查看详细内容>>

　　1 保持床褥清洁、平整、皮损面积大者，所有布类均消毒后使用。　　2 病室每天紫外线消毒1次，每次30分钟--1小时。　　3 修平病人指甲，避免抓破疱壁。　　4 皮损有糜烂、渗液及脓性分泌物或有恶臭，遵医嘱可用1：8000高锰酸钾液湿敷，痂皮厚者用消毒植物油浸润后适当去除，有大疱者，先抽尽疱液，再外敷中药。　　5 避免受凉防止发生上呼吸道感染，加强营养增强机体抵抗力。　　6 随时观察体温的变化。　　7 长期用皮质激素者应补充钾以防低钾血症。如有细菌或真菌感染应给予足量敏感抗生素或抗真菌药物。 查看详细内容>>