抑郁性木僵症状需要和下面的症状相互鉴别。
(一)精神分裂症 紧张型精神分裂症可出现紧张性木僵,多于紧张性兴奋交替出现,病程多呈发作性。此病多起病于青年或中年,起病较急,除木僵或兴奋外,还有其他的感知思维障碍。
(二)抑郁症 抑郁症出现木僵时多为抑郁性木僵,此病起病于中年,发展较慢,进行性加重,在严重的抑郁情绪的基础上可出现木僵状态,随抑郁情绪的好转木僵可逐渐缓解。
(三)脑器质性精神病 脑炎、癫痫、脑外伤、脑瘤侵入第三脑室时等脑部器质性疾病可出现木僵状态,多表现为器质性木僵,躯体及辅助检查可以明确诊断。
(四)反应性精神病 强烈的精神刺激后出现的木僵状态多为心因性木僵,持续时间一般较短,应激后迅速发病。
1.病史:仔细询问有关病史,对幼年发育情况、病前个性特征、其他躯体疾患、脑外伤、抽搐、昏迷和精神病史须全面了解。询问精神症状时,除注意询问行为的有关表现外,还应全面询问意识、情感、意志、知觉、思维、记忆及智能等有关情况。
2.体格检查:全面系统的查体,特别注意神经系统的检查。
3.实验室及辅助检查:及时做血常规、肝功能、血生化检查,当考虑有躯体疾患时,应做甲状腺功能测查、脑脊液检查及脑部造影或脑CT检查。