- 硬肿为对称性
新生儿硬肿症(neonatal scleredema)是一综合征，由于寒冷损伤、感染或早产引起的皮肤和皮下脂肪变硬，常伴低体温，甚至出现多器官功能损害，其中以寒冷损伤为最多见，称寒冷损伤综合征。以皮下脂肪硬化和水肿为特征。... [全文阅读]
症状概况
病因
检查
诊断鉴别
预防治疗
缓解方法
新生儿体表面积相对较大皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热综色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，而饥饿时的能量来源是白色脂肪如小儿周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽体温即会下降。新生儿严重感染时体温也会不升。这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发生水肿结果产生硬肿。低体温对人体影响的研究还在不断深入①低体温时周围循环阻力下降，血液淤滞，组织缺氧中心血循环量则减少，心率减慢，尿量减少在复温过程中血循环量增加，如尿量不随之增加，可能引起心力衰竭甚至发生肺水肿和肺出血；②低体温时呼吸减慢，有时呼吸暂停，易发 查看详细内容>>
1.病史处于寒冷季节，环境温度过低或有保暖不当史；严重感染史；早产儿或足月小样儿；窒息、产伤等所致的摄入不足或能量供给低下。 2.临床表现早期 哺乳差，哭声低，反应低下，病情加重后体温<35'E，严重者<30'E，腋温—肛温差由正值变为负值，感染或夏季发病者不出现低体温。硬肿为对称性，依次为双下肢、 臀、面颊、两上肢、背、腹、胸部等，严重时肢体僵硬，不能活动。多脏器功能损害。 查看详细内容>>
鉴别诊断：本病有时出现水肿，应与新生儿水肿相鉴别。同时还应与新生儿皮下坏疽、新生儿皮下脂肪坏死相鉴别。 1.临床表现：本病常发生在寒冷季节，以生后不久或1周内的婴儿多见，多有环境温度偏低保暖不够的病史，由于早产、感染等因素引起者也见于夏季患儿 体温降至31～35℃，甚至26℃左右，可用我国自制的低体温计（30～40℃）检测哭声低弱或不哭，不能吸吮，肢体自发动作少皮肤先为深红色，后转为暗 红色，严重者呈苍白或青紫四肢和躯干冰冷，脉微弱不易扪及。皮肤和皮下组织先有水肿以后变硬，严重者似硬橡皮样。硬肿先发生在小腿面颊和肩部，以后大腿外 侧、臀部上肢也受累，甚至累及全身。因胸腹硬肿而发生呼吸困难 查看详细内容>>
西医治疗 一、复温，是治疗的首要措施： ①轻症患儿：温水浴后用预暖的棉被包裹，置24～26℃的暖室中，外加热水袋，水温从40℃渐增至60℃。 ②中度和重度患儿：置于远红外线开放型保暖床上，将温度调节到高于小儿体温1.5～2℃处，约每30分钟能使体温升高1℃。体温达34℃时可移至封闭式保暖箱中，保持箱温在35℃左右。在稍离小儿身体的周围罩一透明塑料布，将头面部露出塑料布外，头上戴一小帽保暖。 ③温盐水灌肠方法。 ④如正在用静脉补充液体或高营养液时，可在瓶的周围用热毛巾包裹，使进入体内的液体有一定温度。 ⑤供给的氧也要预热。 二、补充营养和液体： 开始时热卡至少应达到基础代谢的 查看详细内容>>
①做好围生期保健工作，加强产前检查，减少早产儿的发生。 ②寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。 ③新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹，移至保暖床上处理。 ④对高危儿做好体温监护。 ⑤积极早期治疗新生儿感染性疾病，不使发生硬肿症。个别地区硬肿症仍为新生儿死亡重要原因之一。凡体温低于30℃，硬肿面积在50%以上，早产儿和严重感染引起本症时病死率高。肺出血常是致死的原因。 查看详细内容>>