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中度昏迷

中度昏迷病人的睁眼,语言和自发性运动均已丧失,对外界各种刺激均无反应,对强烈的疼痛刺激或可出现防御反射,眼球无运动,角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,呼吸减慢或增快,可见到周期性呼吸,中枢神经元性过度换气等中枢性呼吸障碍,脉搏,血压也有改变,伴或不伴四肢强直性伸展和角弓反张(去皮质强直),大小便潴留或失禁。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一,颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。  (一)发病原因  在对昏迷的病因进行分类的问题上,国内外学派很多,其中比较著名的分类有下列3种。  1.Adams的昏迷病因分类 本分类主要根据有无脑局灶症状,脑膜刺激征和脑脊液改变,将昏迷的病因分为三大类,它由Adams(1977)所提倡使用,此种分类能较客观地对昏迷的病因做出鉴别诊断,适宜于有一定临床经验的医生使用。  (1)无局灶症状和脑脊液改变:  ①中毒:如酒精,巴比妥,鸦片等。  ②代谢 查看详细内容>>
  诊断标准  昏迷诊断的标准主要是指高级神经活动抑制的状态,表现为对声音、光线、疼痛以及其他刺激的意识反应均消失。  一、病史提问  1、重点了解昏迷起病的缓急及发病过程。急性起病者常见于外伤、感染、中毒、脑血管病及休克等。  2、了解昏迷是否为首发症状,若是病程中出现,则应了解昏迷前有何病症。如糖尿病人可出现高渗昏迷和低血糖昏迷,肝硬化病人可出现肝昏迷,甲亢病人可出现甲亢危象等。  3、有无外伤史。  4、有无农药、煤气、安眠镇静药、有毒植物等中毒。  5、有无可引起昏迷的内科病,如糖尿病、肾病、肝病、严重心肺疾病等。  6、对短暂昏迷病人,应注意癫痫或晕厥等疾病。  二、查体发现  1、 查看详细内容>>
  中度昏迷的鉴别诊断:  一、轻度昏迷  也称浅昏迷或半昏迷。病者随意运动丧失,对周围事物以及声、光等刺激全无反应,但强烈的疼痛刺激(如压迫眶上神经)可见病者有痛苦表情、呻吟和下肢的防御反射。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。呼吸、脉搏、血压一般无明显改变。大小便潴留或失禁。有些病者伴有谵妄和躁动。  二、中度昏迷  对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激或可出现防御反射;角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动;呼吸、脉搏、血压已有改变;大小便潴留或失禁。  三、深度昏迷  全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应;腱反射、吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射和瞳孔对光反射均消失 查看详细内容>>
  引发本症状的病因有许多,没有特殊的预防措施,主要是针对病因进行相关的治疗和预防。在中度昏迷的病人积极治疗原发病的同时应该注意电解质的紊乱、呼吸循环功能,由于病人昏迷无法进食,应该适当的补液和营养支持治疗,以便于维持患者的能量带刺儿,促进疾病的回复。 查看详细内容>>
1.昏迷病人应安排在便于观察的病室。便于观察和抢救。躁动者应加床挡以防坠床,或适当地约束以便治疗的进行。体位应取仰卧位,头偏向一侧,有假牙者应取下,以免误咽引起窒息。注意保暖。  2.要有专人护理,建立特别记录单,记录出入量,6小时无小便者应报告医师给予处理。吞咽困难且无禁忌证者应给以鼻饲流质;有条件时可采用静脉高营养灌注,并注意补液,维持电解质平衡。  3.保持呼吸道通畅,昏迷病人由于咳嗽反射消失,呼吸道分泌物不易排出,易发生窒息或吸人性肺炎。应用吸引器将喉部分泌物吸出,防止舌后缩发生气道阻塞,如有舌后缩宜用舌钳子将舌拉出,缺氧时给以吸氧、气管插管或气管切开术,切开后应按气管切开术后护理。  查看详细内容>>
得了中度昏迷怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 中度昏迷的病因
    李新玲

    “像中毒,代谢障碍,严重感染,循环休克,癫痫,高血压病及子痫,高温及低温,脑震荡,急性脑膜炎等都可能会引起中度昏迷,这个要根据病人的具体情况来判断。”[详细内容]

  • Q: 车祸到至脑干损伤,当时教授诊断中度昏迷,
    孙磊

    “病情分析:你弟弟应该是脑干轴索损伤,这属于很严重的脑外伤。指导意见:目前只能积极进行消肿、减压治疗,看是否能使脑干损伤的细胞尽量恢复,至于是否能苏醒,这个不能确定。”[详细内容]

  • Q: 现在是卢压不减脑屎不少中度昏迷
    于丽红

    “你好,根据你的描述,患儿出现这种情况,一定要在医院就诊进行治疗,经治医生了解孩子的情况,会根据具体情况选择合理治疗方案进行治疗,同时家属可以与孩子的经治医生沟通咨询孩子的病情,医生会给予耐心细致的解释。”[详细内容]

  • Q: 中度昏迷的鉴别
    曹德文

    “你好,中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激或可出现防御反射;角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动;呼吸、脉搏、血压已有改变;大小便潴留或失禁。”[详细内容]

  • Q: 脑血管瘤破裂术后还处在中度昏迷
    代福存

    “病情分析:您好,目前来看为动脉瘤出血。由于患者一直昏迷,呼吸道的功能下降,无自主咳嗽能力,肺部感染会伴随始终。神经细胞再生能力极低,已受到的损伤很难再恢复。指导意见:建议加强护理,防止褥疮形成,同时需加强气道管理,防止感”[详细内容]

  • Q: 小脑脑出血中度昏迷肺炎发烧咳嗽不停怎么办
    李新玲

    “病情分析:患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。指导意见:抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。祝你健康。”[详细内容]

  • Q: 车祸摔到头造成脑出血肿胀中度昏迷怎么办
    杜雨锡

    “病情分析:你的描述估计是属于外伤症状,指导意见:你好,这个情况一般是建议及时的继续观察,难以估计的。”[详细内容]

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更多>>饮食宜忌

中度昏迷宜吃食物[鸡蛋][苹果][精肉]一一1.宜吃高蛋白有营养的食物 2.宜吃维生素和矿物质[点击查看详情]

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