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张口受限

张口受限是颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)也叫颞下颌关节综合症的临床表现,是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中,此病最为多见。好发于青壮年,以20~30岁患病率最高。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。  1.创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。  2.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。  3.全身及其他因素 查看详细内容>>
  根据病史,存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有:  ①X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位),可发现有关节间隙改变和骨质改变,如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。  ②关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少),可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来,不少学者应用关节内窥镜检查,可发现本病的早期改变,如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。  由于本病有很多类型,治疗方法各异。因此,应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。 查看详细内容>>
  由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状,因此必须与以下诸疾病作鉴别:  1.耳源性疾病  外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼,仔细进行耳科检查当不难鉴别。  2.茎突过长症  除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外,常常在开口、咀嚼时可引起髁状突后区疼痛以及关节后区,耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查,容易确诊。  3.癔病性牙关紧闭(hysterical trismus)  癔病性牙关紧闭如和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发,则诊断比较容易。此病多发于女青年,既往有癔病史,有独特的性格特征,一般在发病有精神因素,然后突然发生开口困难或牙关紧闭。此病用语言暗示或间接暗示(用其他治疗 查看详细内容>>
  以保守治疗为主。药物治疗包括服用地西泮、乙酰水杨酸钠、止痛药等,骨关节病伴有咀嚼肌痉挛患者可服用肌松弛药物。理疗如热敷、按摩以及开口训练可减轻肌与关节疼痛。牙合垫治疗应注意掌握时间,牙合垫不要戴时间过长,一般戴2周后可改用夜间戴。由于托名质酸钠以及醋酸泼尼松龙对关节组织有一定破坏作用,关节内注射应尽量控制药物的剂量和次数。保守治疗无效时可行手术治疗,包括髁突高位切除术、关节盘修补术、关节成型术等。 查看详细内容>>
  颞颌关节功能紊乱综合症自疗注意事项:  1.消除一切不利的精神心理因素,如改善神经衰弱症状,此病预后良好,要增强信心,并适当用镇静安眠药。  2.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠。大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛。关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。  颞颌关节功能紊乱综合征生活注意事项:  (1)饮食原则上不予限制,但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。  (2)消除精神紧张的心理状态,保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合,积极参加文体活动。  (3)工作紧张时不要养成咬牙的习惯。  (4)勿大张口,打哈欠时要注意保护下颌关节。  (5 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 鼻咽癌放射治疗后张口受限常见原因有哪些
    刘瑛

    “你好!多数的患者放疗后张嘴困难是由放疗后纤维化引起。这部分患者主要接受头颈部的放疗后引起张嘴困难,在放疗期间以及放疗后,鼓励患者进行张嘴训练。为了预防患者在放疗后出现严重张口困难,在放疗期间,临床上要鼓励患者每天早中晚都”[详细内容]

  • Q: 张口受限是怎么回事?
    时飞

    “张口受限,这考虑是下颌关节的炎症,患有下颌关节炎,在张口时会导致下颌关节出现疼痛张口受限,这种情况需要口服非甾体类抗炎药物消炎止痛,需要避免咀嚼过硬的食物,可以热敷下颌关节部位,促进炎症的吸收。”[详细内容]

  • Q: 张口受限是怎么回事
    张敬梅

    “张嘴受限大部分是下颌关节炎引起的,口服一些活血通络,抗风除湿的药物治疗,用暖宝热敷或者是采取针灸理疗的方法治疗,都有一定的治疗的作用和效果。”[详细内容]

  • Q: 智齿发炎不痛,导致张口受限,医生诊断we
    吴结启

    “病情分析:目前的症状,要注意牙龈炎等上火的可能会造成,要注意的,注意休息,继续观察指导意见:平日多喝温开水保证睡眠不熬夜,多吃清淡多吃蔬菜水果,不吃油炸烧烤辛辣刺激性食物容易上火的食物。”[详细内容]

  • Q: 颚关节出现张口受限弹响但是不是疼
    钟振军

    “病情分析:你好,您叙述的情况考虑是颚关节炎。指导意见:建议可口服消炎药。要多喝水,饮食要清淡,吃较软的食物,不要吃过硬,辛辣等刺激性食物。祝康复。”[详细内容]

  • Q: 咬肌间隙感染至张口受限怎么处理
    张雷

    “根据以上症状一般的情况下可以服用一些消炎的药物来治疗,比如头孢克肟,然后再适量的做一些按摩,对缓解是有好处的,也可以做一些张口训练,如果症状比较严重的话,还是建议去医院检查一下,做出有效的治疗,平时也要注意多喝水,吃一些”[详细内容]

  • Q: 张口受限自己怎么处理
    张雷

    “张口受限自己一般可以做一些张口的训练或者是做一些按摩,对缓解是有好处的,如果症状比较严重的话,还是建议去三甲医院检查一下,平时也要注意口腔的清洁卫生,饮食也要注意,不要吃太过油腻的食物,也不要吃辛辣的食物,需要注意多喝水”[详细内容]

  • Q: 张口受限怎么根管治疗
    张雷

    “张口受限可以配合医生的指导,使用一些药物进行治疗,可以使用红外线或者超声波的方法进行治疗,可以通过消炎后做根管治疗,近期注意休息,保持口腔卫生,做到早晚认真刷牙,定期解压,避免出现龋齿的现象少吃辛辣刺激食物,多吃新鲜水果”[详细内容]

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