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走路不稳

步态不稳指病人走路不稳,或见动作不灵活,行走时两腿分得很宽;或步行时不能走直线,忽左忽右;或走路时步距短小,两上肢不作前后摆动,初走时缓慢,以后愈来愈快,呈慌张步态。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  当脊髓、脑干、前庭、小脑及大脑皮质病变导致上述反射不能协调完成时肌肉病变时即导致步态不稳。  (1)周围神经病变:如各种病因所致的周围神经炎。  (2)脊髓后索性病变:如脊髓痨,亚急性联合变性等。  (3)前庭迷路性病变如前庭迷路炎症。  (4)小脑病变:如小脑出血,小脑梗死,小脑肿瘤,小脑炎症等。  (5)大脑额叶,颞叶,顶叶,枕叶,胼胝体等部位病变如出血,缺血,炎症,肿瘤等。 查看详细内容>>
  检查步态时,观察患者站立、行走时的姿势,以及上下肢与躯干的配合。令患者沿直线向前走、侧行、退行、转弯,用足尖、足跟行走。不同部位病变,可引起不同类型的异常步态。  1.检查脑CT或MRI,以排除小脑肿瘤、转移瘤、结核瘤或脓肿及血管病及小脑变性及萎缩等。  2.深感觉障碍性共济失调如定位病变位于周围神经应检查肌电图、体感诱发电位;如考虑在后根病变或后索病变应检查肌电图、诱发电位、病变部位的MRI,脑脊液检查,或脊髓造影检查。考虑在丘脑或顶叶时最好检查脑CT或MRI。  3.大脑性共济失调应检查脑CT或MRI、脑电图等。  4.前庭性共济失调可检查电测听、听觉诱发电位、前庭功能检查等。 查看详细内容>>
  步态不稳‘与’半身不遂‘的鉴别:前者是病人能行走,只是步态特殊。而后者是指偏侧上下肢瘫痪,不能随意运动,伴有口眼歪斜,多为中风后遗症。 足跟对足尖直线交替先前直走,共济失调者由于平衡不稳而不能进行。 向前走时令其转变方向走,共济失调者动作困难。  步态异常:步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程,要求神经系统和肌肉的高度协调同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节,以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态,但是步态并非是确诊的依据,而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血 查看详细内容>>
  目前除一般支持疗法外可用针刺治疗,体疗及肢体功能锻炼,也可有各种B族维生素、胞二磷胆碱肌注、口服卵磷脂等。晚期患者应注意预防各种感染。弓形足可行矫形手术或穿矫形鞋等。 查看详细内容>>
  对老年人跌倒要有足够的重视,应立足于预防。预防的目的是在于不妨碍老年人日常活动和自主功能的条件下尽量减少跌倒发生的危险性。由于许多因素与跌倒发生有关,故预防需从多方面考虑。  1.增加体力锻炼 增加体力活动对老化速率有何影响,尚未定论,但对预防老年人跌倒则有重要作用。活动多的老年人因跌倒引起的麻烦明显低于不活动者。大多数老年人最早改变是举步高度降低,常常在高低不平的路上跌倒。部分原因是肢体协调能力呈增龄性减退,而骨盆运动减少则是重要因素。行走时,骨盆必须侧向支持体重的那条腿,才能腾出另一条腿向前行走,如果腿移动太慢,则可能发生跌倒。因此,增加髋部活动和做平衡体操有助于防止跌倒。一位比较健康 查看详细内容>>

更多>>医患问答
  • Q: 发烧点滴后,走路不稳是什么原因
    刘玲

    “病情分析:你好孩子体温为高烧的话,可能已经超过三十九度了吧。感染会导致机体产生一些刺激的,刚退烧会有一些不舒服的。指导意见:建议高烧是炎症的表现,建议这几天给孩子多量体温,多喝水。遵医嘱给药,防止复烧,等恢复好孩子就没问”[详细内容]

  • Q: 医生你好我身体有劲了,为什么走路不稳
    张志岩

    “病情分析:根据您的描述,走路不稳可能是共济失调,也可能是您的视野出现问题,需要进一步检查。指导意见:建议您到专业医院详细检查,若是共济失调,就要通过住院系统治疗,若是视野问题,可以考虑手术。”[详细内容]

  • Q: 脑梗患者小腿肿胀走路不稳怎么回事
    钟丽珍

    “病情分析:你好,脑梗塞一般跟动脉硬化有关,特别是三高的患者更加易发,且该病发作会影响肢体功能、言语功能、智力等,会遗留后遗症,后遗症没有特效治疗,需要靠自己锻炼。指导意见:现在主要是预防下次脑梗塞,建议如果你有三高等疾病”[详细内容]

  • Q: 走路不稳蹲不下问是腰脱吗?
    程斌

    “病情分析:根据你的叙述你的这种情况是需要拍个x线片检查的确定病情。指导意见:建议你放松心情,尽早的去做检查x线片检查,确定病情平常要多注意休息,可以通过牵引按摩的方法,能缓解症状。”[详细内容]

  • Q: 偶尔头晕,走路不稳,检查是神精瘤,在耳后
    王云

    “病情分析:有这个神经瘤的就可以进行手术治疗,就可以达到治疗的效果就会好起来的,对症的进行滋补就行了,指导意见:一般就可以用一些像。丹参片,四物汤,八珍丸这些,就可以达到治疗的效果就会好起来的对症的进行调理就行了。”[详细内容]

  • Q: 走路走偏,重心不稳,这是为什么
    相华

    “病情分析:你好,根据你的描述,你的情况可能是属于脑部的问题。指导意见:建议,可以考虑做一个头部的核磁共振检查一下,排除小脑病变,希望可以帮到你的。”[详细内容]

  • Q: 孩子走路不稳,对眼求助治疗方法好医生
    丁宁

    “孩子走路走不稳多考虑还是发育迟缓的可能性,没有什么好的方法,最好的办法就是到正规医院的康复科进行康复治疗,另外最好医院眼科就诊,明确具体原因,然后对症治疗。”[详细内容]

  • Q: 宝宝一岁多走路不稳怎么办?
    叶医生

    “您好,大多数宝宝是在1岁至1岁零3个月之间,肌肉、神经和精神达到一定程度之后就开始学习走路。有的孩子更早,也有的孩子更晚。所以孩子现在的学步情况是正常的,家长不用担心。建议家长给孩子补充一些钙质。如:龙牡壮骨颗粒,适量服”[详细内容]

  • Q: 矫正后咨询手术后。走路不稳。而且一到晚上
    徐耸

    “病情分析:您好,按您的描述来说要考虑病人的原来情况以及手术的方式目的考虑指导意见:一般来说,考虑可能和您的术后康复以及护理有一定的关系,还是需要检查一下是否还是存在器质性的问题”[详细内容]

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