正常情况下,脑脊液中的蛋白质含量大大低于血液中的蛋白质(血液中的物质不能自由进入脑脊液,似有天然屏障存在)。当中枢神经系统发生病变时,病变组织可直接释放出蛋白质,另外血浆中的各种蛋白质容易突破血脑屏障进入脑脊液。因此,脑脊液蛋白定性检查可反映中枢神经系统的疾病状态,但无特异性。
阴性或弱阳性;(潘氏法)
阴性。(罗琼法)
阳性:常见于脑、脊髓及脑膜炎症、肿瘤、出血等,以及脑软化、脊髓腔肿瘤、脑退化性疾病、神经根病变、脑脊液循环梗阻等疾病。
(1)潘氏法灵敏性高;罗琼法主要对球蛋白敏感,特异性较高,一旦试验阳性,诊断价值较大。
(2)使用阿司匹林、氯丙嗪、水杨酸盐、青霉素、磺胺类等药物,可干扰蛋白定性试验。
1.如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。
2.凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。