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脑脊液肌酸激酶

正常脑脊液CK活性不及血浆CK活性的1/50,主要是CK-BB同工酶。

基本信息

  • 检查分类:脑脊液检查
  • 适用性别:男女均适用 是否空腹:空腹
  • 参考价格:35元   科 室:脑外科, 体检保健科
  • 分析结果:
  • 温馨提示:停止使用一切药物,调整身体至最佳状态。

脑脊液肌酸激酶正常值:

0~1U/L。

脑脊液肌酸激酶临床意义:

异常结果:

增高:感染性多发性神经炎、脑供血不足、脑梗死、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、进行性脑积水、星形细胞瘤、继发性癫痫以及Duchenne肌营养不良症和严重颅脑损伤、慢性硬膜下血肿。

脑脊液CK对脑膜炎性质的鉴别诊断有一定意义,化脓性脑膜炎增高最明显,其次是结核性脑膜炎,病毒性脑膜炎仅轻度升高。

需要检测的人群:

晕厥,脑痛,缺氧,眼突,甲亢等

脑脊液肌酸激酶注意事项:

检测前:停止使用一切药物,调整身体至最佳状态

检测时:消除紧张情绪,配合医师的指导

不适宜人群:没有

脑脊液肌酸激酶检查过程:

1、患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。

2、确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3~4腰椎棘突间隙,有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。

3、常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾,用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。

4、术者用左手固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入,成人进针深度约为4~6cm,儿童约2~4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出,造成脑疝),可见脑脊液流出。

5、放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70~180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40~50d/分。若继续做queckenstedt试验,可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后,由助手先压迫一侧颈动脉约10s,再压另一侧,最后同时按压两侧颈动脉。正常时压迫颈动脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后10~20s,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阻试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞。但是。颅内压增高者,禁做此试验。

6、撤去测压管,收集脑脊液2~5ml送检;如需作培养时,应用无菌试管留标本。

7、术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,用胶布固定。

8、去枕平卧4~6小时,以免引起术后低颅压头痛。

脑脊液肌酸激酶不适宜人群:

1.如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。

2.凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

脑脊液肌酸激酶不良反应与风险:

穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。