脑脊液细胞分类计数临床意义:

脑脊液的细胞分类计数有助于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。

1.中性粒细胞增多：多见于细菌性化脓性脑膜炎，常达(1～20)×10^9/L;早期病毒性脑膜脑炎、早期结核性或真菌性脑膜炎，很少超过1×109/L。也见于中枢神经系统出血后。反复腰椎穿刺、蛛网膜下腔注射异物、慢性粒细胞白血病及中枢神经系统转移性肿瘤等。

2.淋巴细胞增多：见于病毒性脑炎、梅毒性脑膜脑炎、结核性或真菌性脑膜炎、寄生虫病等。此时常出现混合性细胞反应(包括浆细胞、巨噬细胞、单核细胞等)，细胞数常达1×10^9/L。也见于多发性硬化症、多发性神经炎等非感染性疾病。

3.嗜酸性粒细胞见于寄生虫性和真菌性感染、急性多发性神经炎、过敏性反应、脑淋巴细胞白血病。

4.嗜碱性粒细胞见于寄生虫感染、慢性粒细胞白血病累及脑膜。

5.单核细胞常随淋巴细胞、浆细胞增多而增多。

6.巨噬细胞见于结核性或真菌性脑膜炎，对脑脊液中出现红细胞、异物、脂肪等的反应。摄入布洛芬、磺胺甲基异噁唑、苏灵大等药物可使脑脊液细胞数增加。

脑脊液细胞分类计数注意事项：

当摄入布洛芬、磺胺甲噁唑、舒林酸等药物时，可使脑脊液中巨噬细胞数增加。

脑脊液细胞分类计数检查过程：

脑脊液细胞分类计数不适宜人群：

1.如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。

2.凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

脑脊液细胞分类计数不良反应与风险：

穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时，应立即停止操作，并作相应处理。