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尿稀释试验

尿稀释试验是一项检查肾小球酸化功能是否正常的一项检查方法。其原理是饮水后血液稀释,血浆渗透压(Posm)下降,抗利尿激素(ADH)分泌减少,导致尿量增加,尿量增加与尿渗透压(Uosm)下降等一系列变化。

基本信息

  • 专科分类:泌尿检查分类:尿液/肾功能检查
  • 适用性别:男女均适用 是否空腹:非空腹
  • 参考价格:25元   科 室:肾内科
  • 温馨提示:检查前不要饮食。严重肾衰伴心衰,高度腹水,严重低蛋白血症与水潴留不适宜做此项检查。

尿稀释试验正常值:

正常人Uosm80Uosm/kgH2O,尿比重至少有一次1.003,符合前述者稀释功能正常。正常情况下,肾小管具有良好的尿液浓缩、稀释功能。

尿稀释试验临床意义:

异常结果:正常人Uosm80Uosm/kgH2O,尿比重至少有一次1.003,大于上述值为试验阳性,即稀释功能下降。

1.稀释功能下降见于任何原因引起的远端肾小管、集合管、乳头管结构损害与功能紊乱,如急慢性肾功能不全,慢性间质性肾炎,中毒性与药物性肾小管、间质损害等,本试验均可阳性。

2.自由水清除率(CH2O)-25ml/h(绝对值>25),Uosm/Posm>1,提示水重吸收过多,见于肝硬化、慢性心衰等,可能由于ADH分泌不适当增多之故。

3.稀释功能丧失,多为肾衰晚期表现。

需要检查的人群:各种原因的肾功能不全,原因不明的尿量变化。

尿稀释试验注意事项:

不合宜人群:严重肾衰伴心衰,高度腹水,严重低蛋白血症与水潴留。

检查前禁忌:检查前不要饮食。

检查时要求:1.影响本试验结果的因素基本与浓缩试验相同。

2.因水负荷对患者不利,故本试验不作为首选。

尿稀释试验检查过程:

1.晨起排空膀胱,空腹饮水1500ml(20ml/kg体重),于30min内饮完,安静卧床。

2.饮完水后每30min留尿1次,共4次-8次,到总尿量达到饮水量的80%以上为止。

3.分别测定各次尿比重与Uosm,取其中最低值作为试验结果。

尿稀释试验不适宜人群:

不合宜人群:严重肾衰伴心衰,高度腹水,严重低蛋白血症与水潴留。

尿稀释试验不良反应与风险:

无相关并发症和危害。