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骨髓增生程度

骨髓是人体最重要的造血器官,通过抽取骨髓进行骨髓象检查,可诊断造血系统疾病(如白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等)和判断预后;协助诊断某些疾病(如多种恶性肿瘤的骨转移、骨髓增生症、贫血等),也可提高某些疾病(如疟疾、黑热病、红斑狼疮等)的诊断率。骨髓细胞增生程度是在显微镜下观察骨髓液涂片中有细胞核的细胞(包括有核幼红细胞)与无细胞核的成熟红细胞的比例,以判断骨髓细胞的生成情况和指导诊断原发于造血系统的疾病。有核细胞越多,说明骨髓细胞增生程度越高。

基本信息

  • 专科分类:生长发育检查检查分类:血液检查
  • 适用性别:男女均适用 是否空腹:非空腹
  • 参考价格:15元   科 室:检验科, 麻醉科
  • 温馨提示:术前病人按照医生吩咐摆好体位。

骨髓增生程度正常值:

为增生活跃,有核细胞占成熟红细胞的0.0l~0.10。(通常分为五级:增生极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生降低、增生极度降低)。

骨髓增生程度临床意义:

异常结果:

(1)增生极度降低:见于典型的再生障碍性贫血。

(2)增生降低:见于再生障碍性贫血和极少数低增生性白血病、肿瘤、白血病等化疗中骨髓被抑制时。

(3)增生活跃:见于健康人、非原发于造血系统的疾病及早期淋巴瘤、多发性骨髓瘤、尚未出现造血系统紊乱的血液病以及少数不典型的白血病、贫血、细菌感染。

(4)增生明显活跃:见于各类型增生性贫血(外周血液检查见红细胞、血红蛋白下降,而骨髓中细胞增生),如缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、急性失血等,药物引起的骨髓反应,细菌感染,不典型的急、慢性白血病,骨髓增生性疾病,脾功能亢进等。

(5)增生极度活跃:见于各类典型的急、慢性白血病和各种骨髓增生性疾病,以及某些生物活性制剂治疗后等。

需要检查的人群:有面色苍白、头晕乏力、活动后心悸气短等不同程度的贫血症状的人群;早期有较轻的皮肤粘膜出血,牙龈出血或鼻衄等症状的人群;出现肝、脾、淋巴结可有轻度肿大或胸骨压痛、肋骨或四肢关节痛等症状的人群。

骨髓增生程度注意事项:

不适合做检查的人群:血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作骨髓穿刺检查。

术前准备:病人按照医生吩咐摆好体位。

骨髓增生程度检查过程:

检查方法:骨髓检查

检查过程:

1.选择穿刺部位

2.麻醉

3.固定穿刺针长度

4.医生左手拇指和示指固定穿刺部位,右手持骨髓穿刺针与骨面垂直刺入,若为胸骨穿刺则应与骨面成30o~40o角刺入。当穿刺针针尖接触骨质后,沿穿刺针的针体长轴左右旋转穿刺针,并向前推进,缓缓刺入骨质。

5.抽取骨髓液拔出穿刺针针芯,接上干燥的注射器(10m1或201m1),用适当的力量抽取骨髓液。

6.涂片:要求涂片玻片、推片均应清洁,无油灰污染,涂片应薄而均匀,涂片数量10张左右,同时制2张血片作对照之用。

7.染色:常用瑞氏-姬姆萨混合染色法;细胞化学染色常配合使用。

8.显微镜观察。

骨髓增生程度不适宜人群:

血友病及弥漫性血管内凝血,如无特殊需要,勿作骨髓穿刺检查。

骨髓增生程度不良反应与风险:

感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。

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