载脂蛋白E(apolipoproteinE,apoE)是血浆载脂蛋白一个重要组成部分,是1973年首先在正常人的极低密度脂蛋白(VLDL)中发现的,由299个氨基酸组成的单一多肽链,相对分子量为34kD的糖蛋白。对高血压、心梗、脑梗及老年性痴呆症的诊断、预防和治疗有十分重要的意义。
用双侧百分位数法(95%)确定其正常参考范围为:3.05-4.85mg/dl。其中男性均值为3.95±0.86mg/dl,女性均值为4.00±0.91mg/dl,性别差异无统计学意义(p>0.05)。
异常结果:当肝功能障碍肝脏合成蛋白能力下降时,apoE合成减少,血清apoE浓度下降。当肝脏胆固醇负荷增加或肝脏疾病引起淤胆,血浆胆盐浓度升高时,LDL受体下调,含apoE的脂蛋白在肝脏中代谢受损而清除下降,血清apoE浓度上升。此外,卵磷脂酯酰转移酶(LCAT)在脂蛋白代谢中也起重要作用,LCAT由肝脏合成,肝病时血浆LCAT活性下降,导致含apoE的脂蛋白代谢障碍,血清apoE浓度可上升[34]。
需要检查的人群:高血压、心梗、脑梗及老年性痴呆症的患者。
不合宜人群:在血脂正常的人群.
检查前禁忌:禁止服用某些药物(如避孕药、甲状腺激素、甾体激素等)可影响血脂水平。。
检查时要求:近期应无急性疾病、损伤或外科手术史。
受试者均于清晨空腹静脉采血,及时分离血清后测定。apoE、apoA1、apoB用免疫比浊法测定;TC、TG采用酶法测定;HDL-C采用选择性抑制法测定。
1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。
2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。
1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。
2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。
3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。