正常人血液经37℃温育24~48h,会逐渐产生轻微溶血,但遗传性球形红细胞增多症和遗传性非球形红细胞溶血性贫血等,自身溶血可有明显增强。加入葡萄糖或ATP后,或获得不同程度的纠正。因此,可用于某些溶血性贫血的鉴别诊断。
24h:
不加糖:0.0005~0.005溶血(0.05%~0.5%)
加糖:0~0.004溶血(0~0.4%)
48h:
不加糖:0.004~0.045溶血(0.4%~4.5%)
加糖:0.0003~0.006溶血(0.03%~0.6%)
见表2。
(1)溶血管稀释200倍,测定管稀释10倍,故乘20。
(2)若溶血较明显可增加稀释倍数。
(3)如无光电比色计,则仅作定性报告,即用肉眼观察其溶血情况。
(4)根据需要,只温育24h,亦可作参考。
(5)操作过程要严格无菌。
(3)温育后将试管混匀,并各取1ml作红细胞比积,另1ml经离心后,各吸血清0.5ml于另一试管中,并各再加入0.04%氨水4.5ml。
(4)用520nm(绿色)滤光板比色,记录各测定管的吸光度。用未温育血清0.5ml,加4.5ml氨水作空白对照管。
(5)溶血管:取未温育全血0.1ml加氨水20ml按上法比色。
1、服用过避孕药、甲状腺激素、甾体激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。
2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。
1、皮下出血:由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。
2、不适感:穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。
3、晕血或晕针:在抽血时,由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。
4、感染的风险:如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。