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安体舒通试验

安体舒通试验是通过下述原理进行的,安体舒通有对抗醛固酮在远端肾小管保钠、排钾的作用,如果剂量充足,可使醛固酮增多症患者的尿钾排量减少,低血钾得到纠正,接近或达到正常血钾水平;并可降低其升高的血压,甚至降至正常水平。

基本信息

  • 专科分类:泌尿检查分类:尿液/肾功能检查
  • 适用性别:男女均适用 是否空腹:非空腹
  • 参考价格:30元   科 室:内分泌科, 体检保健科
  • 温馨提示:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。

安体舒通试验正常值:

醛固酮分泌正常。

安体舒通试验临床意义:

醛固酮增多症患者服用安体舒通后,血钾显著上升,接近或达到正常水平,24小时尿钾排量减少。部分原有高血钠及碱中毒的患者,高血钠和碱中毒恢复正常。血压下降满意者,提示术后容易恢复正常,血压下降不满意者,往往提示术后不易恢复正常。本试验有助于证明是否存在醛固酮增多症,但不能鉴别是原发性或继发性醛固酮增多症。

异常结果:醛固酮增多症的临床症状有三类。

1.高血压:患者都有高血压,且出现较早,常于低血钾引起的症群出现之前4年左右即出现。一般为中度升高,舒张压升高较明显。

2.神经肌肉功能障碍

(1)神经肌肉软弱和麻痹:一般地说,血钾越低,肌病越重。劳累、受冷、紧张、腹泻、大汗、服用失钾性利尿剂(如双氢克尿塞、速尿)均可诱发。往往于清晨起床时发现下肢不能自主移动。发作轻重不一,重者可波及上肢,有时累及呼吸肌。颅神经支配肌肉一般不受影响。发作时呈双侧对称性弛缓性瘫痪。

(2)阵发性手足搐搦及肌肉痉挛:见于约1/3的患者,伴有束臂加压征(Trousseau征)及面神经叩击征(Chvostek征)阳性。可持续数日至数周。可与阵发性麻痹交替出现。

3.失钾性肾病和肾盂肾炎

需要检查的人群:高血压,神经肌肉功能障碍,失钾性肾病和肾盂肾炎等相关症状的患者。

安体舒通试验注意事项:

不合宜人群:暂时不明

检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。

检查时要求:积极配合医生的要求。吃固定饮食的第3天留取24小时尿,查钾、钠、氯,第4天采血查钾、钠、氯及二氧化碳结合力(或血气分析)为对照。口服安体舒通适量定时测定24小时尿钾、钠、氯和血查钾、钠、氯及二氧化碳结合力(或血气分析)一次。对照期及实验期每日早、晚各测血压一次。

安体舒通试验检查过程:

[方法]

1、固定饮食(钠160mEq/日,钾60mEq/日)7-14天。

2、吃固定饮食的第3天留取24小时尿,查钾、钠、氯,第4天采血查钾、钠、氯及二氧化碳结合力(或血气分析)为对照。

3、从第4天起,每日口服安体舒通60-80mg,1/6小时(亦可于7、12、17、22点4次服)。隔3-4天测定24小时尿钾、钠、氯和血查钾、钠、氯及二氧化碳结合力(或血气分析)一次。

4、对照期及实验期每日早、晚各测血压一次。

安体舒通试验不适宜人群:

不合宜人群:暂时不明。

安体舒通试验不良反应与风险:

暂无。

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