音叉试验是鉴别耳聋性质最常用的方法,常见检查方法有林纳试验,韦伯试验,施瓦巴赫试验,镫骨活动试验。
听力正常林纳试验:气导>骨导(+)
韦伯试验:正中
施瓦巴替试验:正常(相等)
异常结果:音叉检查结果的判断
1传导性聋林纳试验气导骨导(均短于正常)(短+)
韦伯试验或较轻耳
施瓦巴替试验缩短(+)
3混合性聋林纳试验(+)、(-)或(±)
韦伯试验不定
施瓦巴替试验缩短(+)
需要检查人群:耳聋患者
不适合人群:两侧不同性质耳聋
检查前禁忌:清洗好耳朵。
检查时禁忌:1环境需安静。
2选择适当频率的音叉。
3按一定方法敲击音叉。
4试验时音叉放于正确部位。
5持音叉柄部不触及叉部,叉部不触及头发。
6对照耳必须正常,对照者之年龄要相当。
7防止听觉疲劳现象。
8注意RT假阴性、弱阳性。
1.林纳试验是将击响的音叉柄底紧压于受检耳的乳突部,让受检者听其振动的声音,当听不到声音时,将音叉双臂移到同侧外耳道口约1厘米处测其气导听力。
2.韦伯试验是将击响音叉柄底紧压于颅骨中线的任何一点上,让受检者辨别那一侧耳听得响亮
3.施瓦巴赫试验是两耳分别测试。将击响音叉的柄底交替放在患耳和对比耳(正常耳)的乳突部,交替测试骨导听力时间的长短。
4.镫骨活动试验是将振动的C256音叉柄底放在鼓窦区,同时以鼓气耳镜向外耳道交替加压和减压,若声音强弱波动,亦即当加压是骨导顿觉减低,减压时恢复,即为镫骨活动试验阳性(GT“+”),表明镫骨活动正常。若加压、减压声音无变化时,则为阴性(GT“-”),为镫骨底板固定征象。
不适合人群:两侧不同性质耳聋。