真菌检查临床意义:

适用于浅部、深部的真菌感染。直接镜检，阳性表示真菌的存在，但一般不能确定菌种。阴性不能完全排除。

异常结果：浅部真菌(癣菌)仅侵犯皮肤、毛发和指(趾)甲，而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏，甚至引起全身播散性感染。深部真菌感染肠道即表现为真菌性肠炎，可独立存在如婴儿念珠菌肠炎，或为全身性真菌感染的表现之一，如艾滋病并发播散性组织胞浆菌病。

需要检查的人群：有黏膜损伤，深部组织损伤，全身播散性感染，念珠菌肠炎，播散性组织胞浆菌病等症状者

真菌检查注意事项：

采集标本时，要注意标本的质量，它直接影响检查结果，因此，采集多部位的损害可提高阳性率。

制片时，溢出的封固液应吸去，以免腐蚀镜头。

保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖，促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗，擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂，因为它能促进真菌生长。

不合宜人群：没有

检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。

检查时要求：积极配合医生

真菌检查检查过程：

直接镜检

【采集标本】

采取标本是检验能否取得正确结果的关键。根据临床表现选取相应的标本。

鳞屑、菌痂：用钝刀刮取病损边缘的鳞屑。

病甲：先清除甲表面游离的污物，取甲板下靠近甲床上部的甲屑。

脓汁，渗出物及各种分泌物：直接用棉拭子采取。

毛发：用镊子拔取失去光泽和绕有菌鞘的病发、断发。

脑脊液、腹水、尿液、应离心后取沉淀。

放线菌病：寻找硫磺样的颗粒。

【制片】

1.将采集的标本置于载玻片上，加1滴10%氢氧化钾溶液，盖上盖玻片，

2.微微加温，避免煮沸，驱逐水泡，轻轻压薄成云雾状，吸去溢液，先置低倍显微镜下观察找到菌丝和孢子后，再用高倍镜证实。

【镜下观察】

菌丝在镜下粗细一致，绿色折光，有分隔，胞浆均匀，胞浆内可见大小不等的颗粒。孢子多为圆形或卵圆形，大小一致，可见孢浆内结构。

(2)墨汁涂片：用于检查隐球菌及其他有荚膜的孢子。方法是取一小滴墨汁与标本(如脑脊液)混合，盖上盖玻片后直接镜检。

(3)涂片或组织切片染色：涂片染色可更好地显示真菌形态和结构。革兰染色适用于白念珠菌、孢子丝菌等;瑞氏染色适用于组织胞浆菌;组织切片通常用PAS染色，多数真菌可被染成红色。

真菌检查不适宜人群：

该检查是无创伤检查，无特定禁忌人群。

真菌检查不良反应与风险：

该检查是无创伤检查，不会引起严重并发症或是其他危害。