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支气管舒张试验

支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1

基本信息

  • 专科分类:呼吸检查分类:肺功能检查
  • 适用性别:男女均适用 是否空腹:非空腹
  • 参考价格:65元
  • 温馨提示:保持正常的饮食和作息时间。

支气管舒张试验正常值:

正常成人吸入β2激动剂后FEV1增加量

支气管舒张试验临床意义:

临床用途:用于检查肺功能气道阻塞的可逆性,协助诊断支气管哮喘。

1.吸人支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上,且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。

2.判断舒张试验阳性与否,要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响,如果舒张前基础值很低,舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大;相反,舒张前基础值较大,舒张后则需相当大的增加,才会使百分比有明显的变化。

3.支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断,但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断,尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后,FEV1无明显变化,但症状改善,运动耐量提高,可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因,故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。

4.约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。

支气管舒张试验注意事项:

(1)试验前,除可以口服糖皮质激素外,停用所有的支气管扩张剂12h,停用短效β2激动剂至少6h。

(2)除FEV1外,还可用PEF、FVC、FEV1/FVC、FEF25%~75%、Vmax50%、SGAw(比气道传导)等指标来评价对支气管扩张剂的反应性。

(3)禁用于严重心脏病、严重高血压、严重心律失常、严重心功能不全的患者。

支气管舒张试验检查过程:

受试者先测定基础FEV1(或PEF),然后用MDI吸入200~400μgβ2受体激动药(如沙丁胺醇),吸入后15~20min重复测定FEV1(或PEF)。为保证试验结果准确可靠,在正式试验前应检查患者吸入技术是否正确,对于初次吸入MDI或不能很好地掌握吸入技术者,医师或技术员应亲自示范,教会患者正确使用MDI。

计算方法:

如改善率≥15%,且FEV1绝对值增加>200ml(以FEV1为测定指标者),则认为试验阳性。

受试者先测定基础FEV1(或PEF),然后用MDI吸入200~400μgβ2-激动剂(如舒喘灵),吸入后15分钟重复测定FEV1(或PEF)。为保证试验结果准确可靠,在正式试验前应检查患者吸入技术是否正确,对于初次吸入MDI或不能很好吸入技术者医生或技术跋山涉水应亲自示范,教会患者正确使用MDI。

支气管舒张试验不适宜人群:

1、无哮喘的儿童。

2、孕妇。

3、其他人群:禁用于严重心脏病、严重高血压、严重心律失常、严重心功能不全的患者。

支气管舒张试验不良反应与风险:

一般不会带来并发症和危害。