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非梅毒螺旋体抗原血清试验是用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体的试验。本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失,早期未经治疗者到晚期,部分病人中反应素也可以减少或消失。
试验呈阴性则为正常值,梅毒螺旋体特异抗体(TPHA)1:40以下则定性为阴性。
非梅毒螺旋体抗原血清试验目前一般作为筛选和定量试验,观察疗效,复发及再感染。
异常结果:梅毒不同时期异常结果不同。
①一期梅毒。即硬下疳,潜伏期2~4周,外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡,有软骨样硬度,周围淋巴结肿大。
②二期梅毒。在一期梅毒1~2个月之后,全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣,传染性强。
③三期梅毒。发生在感染后2~3年乃至10年,皮肤为树胶样肿,还可涉及骨、关节、心、血管,表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经为脊髓痨,全身麻痹(麻痹性痴呆)。先天梅毒有早期先天梅毒,相当于后天二期,但较重。晚期先天梅毒与后天相似,但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕,下小上大,宽厚相等)、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒,无症状,仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。
需要检查的人群:有上述硬下疳,斑疹,丘疹,脓疱疹,神经性耳聋、哈钦森氏齿等梅毒症状患者者。
不合宜人群:暂时不明
检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。禁止不洁性交。
检查时要求:积极配合医生
1.性病研究实验室试验(VenerealDiseaseResearchLaboratorytest,VDRL);用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原,可作定量及定性试验,试剂及对照血清已标准化,费用低。此法常用,操作简单,需用显微镜读取结果,缺点是一期梅毒敏感性不高。
2.快速血浆反应素试验(RapidPlasmareagintest,RPR):是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似,优点是肉眼即可读出结果。
3.不加热血清反应素玻片试验(UnheatedSerumReaginUSR)也是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。
不合宜人群:暂时不明。
暂无相关并发症和危害。