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甲状腺功能检查

甲状腺对一个人的整体健康起着决定性的作用。甲状腺功能检查的项目较多,一般而言,有甲状腺激素水平和抗体水平检查。

基本信息

  • 参考价格:80-100元

甲状腺功能检查正常值:

促甲状腺激素7.02

游离三典甲状腺原氨酸3.45

游离甲状腺素16.09

三典甲状腺原氨酸1.47

甲状腺素(t4)70.91

甲胎蛋白1.57

甲状腺功能检查临床意义:

T3(三碘甲状腺原氨酸):

临床意义:血清总T3量一般与T4量的变化一致,是诊断甲状腺功能的灵敏指标,尤其对早期诊断有重要意义,它是T3型甲亢的特异诊断,但对甲状腺功能诊断价值不大,对采用抗甲状腺药物治疗的患者,宜与TT4联合测定,必要时需同时测定TSH,方能有助于甲状腺功能状态的判断。

参考值:0.6~1.81ng/ml

T4(甲状腺素):

临床意义:血清总T4测定是甲状腺功能基本筛选试验,在甲状腺素结合球蛋白(TBG)浓度正常情况下,对健康人、甲状腺功能亢进未治疗及甲状腺功能低下患者诊断符合可在96%以上。TBG浓度及其结合力改变(如妊娠、哺乳、肝硬化、肾病综合症等)可使TT4发生有意义的变化,甲状腺功能亢进治疗过程中不宜以单一血清TT4测定作其功能判断指标。

参考值:4.5~10.9ug/ml

TSH(促甲状腺素)

临床意义:TSH是垂体前叶分泌的激素之一,其主要功能是控制、调节甲状腺的活动。测定血清(浆)中的促甲状腺激素是诊断和治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减低症、以及研究下丘脑-垂体-甲状腺轴的重要指标之一。在诊断甲状腺功能低下和鉴别诊断原发性和继发(下丘脑性或垂体性)甲状腺功能低下等方面是不可缺少的工具。甲亢和甲低治疗时,其TSH可作为疗效的判断指标。此外还可用于观察垂体TSH的储备功能,并可进一步区别下丘脑和垂体的病变。血清TSH升高常见于分泌TSH的垂体和垂体性甲亢,原发性甲亢,缺碘性地方性甲状腺肿。血清TSH降低常见于甲状腺功能亢进,继发性甲状腺功能低下和临床应用大剂量糖皮质激素。

参考值:0.35~5.5uIU/ml

FT3(游离三碘甲腺原氨酸):

临床意义:FT3是诊断甲状腺功能亢进的灵敏指标,早期或发先兆Graves病,FT3升高早于FT4,有助于Graves病确诊。自主性甲状腺结节T3分泌较高,此等病例FT4可以正常,但常伴有FT3升高,甲状腺结节患者测定FT3可有助于甲状腺功能的判断。对甲状腺功能低诊断价值不及FT4。

参考值:2.5~6.5pmol/L

FT4(游离四碘甲腺原氨酸):

临床意义:血清FT4是甲状腺功能体外试验的灵敏指标,在生理及病理情况下引起TBG结合力和浓度改变时,能较准确反映甲状腺的功能,对甲状腺功能低下诊断优于FT3。在甲亢早期及随访,或某些疾病引起的低T3综合征等情况,与FT3及TSH测定配合,可提高诊断的符命率。

参考值:

10.5~23.2pmol/L

甲状腺功能检查注意事项:

检查需抽血,所以要空腹检查。

甲状腺功能检查检查过程:

甲状腺激素水平检查主要包括:

(1)血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3):三碘甲状腺原氨酸简称T3,由甲状腺滤泡上皮细胞产生。检测血中总T3含量(TT3)是诊断甲状腺机能亢进最灵敏的一种指标。

(2)血清总甲状腺素(TT4):甲状腺素简称T4,全部由甲状腺产生。检测血中总T4含量(TT4)是判断甲状腺机能亢进症(俗称“甲亢”)或甲状腺机能减退症(俗称“甲减”)的常用指标,同时对病情严重程度评估、疗效监测有应用价值。

(3)血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与血清游离甲状腺素(FT4):尽管FT3仅占T3的0.35%,FT4仅占T4的0.25%,但它们与甲状腺激素的生物效应密切相关,所以是诊断临床甲亢的首选指标。

(4)促甲状腺激素(TSH):主要作用是控制甲状腺,它能促进甲状腺激素的制造,还能促进已制造好的甲状腺激素释放入血液中,对甲状腺本身的生长和新陈代谢也起着重要的作用。血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。

甲状腺抗体水平检查主要包括:

(1)甲状腺球蛋白抗体(TGA)与甲状腺微粒体抗体(TMA):血清中TGA和TMA是两种主要的特异性甲状腺自身抗体。自身免疫性甲状腺疾病TGA与TMA升高,其他甲状腺疾病及健康人群血中亦可检出,TGA是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特异性诊断指标,常显著增高。

(2)促甲状腺素受体抗体(TRAb):TRAb又称甲状腺刺激性抗体(TSAb)或甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一种甲状腺的自身抗体,是在恶性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素,测定TRAb有利于对弥漫性恶性甲状腺肿发病机制的研究。甲状腺功能检查还包括甲状腺B超检查、甲状腺CT检查。甲状腺B超检查可作为甲状腺大小及容积的测定,协助鉴别甲状腺的良、恶性肿瘤等;甲状腺CT检查有助于甲状腺瘤的诊断,协助诊断甲状腺癌等。

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