快速血浆反应素试验是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似,优点是肉眼即可读出结果。用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失,早期未经治疗者到晚期,部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验,观察疗效,复发及再感染。
反应呈阴性。
非梅毒螺旋体抗原血清试验,梅毒常用检查方法之一。
异常结果:梅毒不同时期异常结果不同。
①一期梅毒。即硬下疳,潜伏期2~4周,外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡,有软骨样硬度,周围淋巴结肿大。
②二期梅毒。在一期梅毒1~2个月之后,全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣,传染性强。
③三期梅毒。发生在感染后2~3年乃至10年,皮肤为树胶样肿,还可涉及骨、关节、心、血管,表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经为脊髓痨,全身麻痹(麻痹性痴呆)。先天梅毒有早期先天梅毒,相当于后天二期,但较重。晚期先天梅毒与后天相似,但很少发生心、血管及神经病变。主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕,下小上大,宽厚相等)、佩刀形胫骨等。各期之间可有潜伏梅毒,无症状,仅血清反应阳性。治疗使用青霉素或红霉素、四环素等。
需要检查的人群:有上述症状者。
(1)试验应在23~29℃条件下进行。
(2)不同批试剂组分不得混用。
(3)试剂盒应按含有传染性材料对待。
(4)RPR检测属血清反应素试验,可能出现生物学假阳性,应结合临床病史或以梅毒螺旋体特异性抗体试验验证后做出诊断。
不合宜人群:暂时不明。
检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。禁止不洁性交。
检查时要求:积极配合医生。
定性试验:
(1)待检血清或血浆0.05ml(不需灭活)置于试验卡圈内,涂匀。
(2)滴加RPR试剂1滴于圈内血清中。
(3)按每分钟100转摇动8分钟,肉眼观察结果。
效价测定:
将待检血清做2倍系列稀释,试验方法和结果判定同定性试验。
结果判定:
阳性反应(+++-++++):中等及大的凝块,溶液清亮(R)。
弱阳性反应(+-++):可见小的颗粒聚集物(W)。
可疑反应(±):可见到细小粗糙物,分布不规则。
阴性反应(-):抗原颗粒均匀分布,无块状物(N)。
无特殊禁忌人群。
暂无相关并发症和危害。