梅毒螺旋体明胶凝集试验临床意义:

1.TPPA试验具有敏感性高、特异性强，是梅毒诊断较好的确证试验。

2.TPPA试验阳性患者，由于记忆细胞抗体复制能力强，特异性试验敏感性高，即使经抗梅毒治疗也终生阳性，因此不能作为治疗效果观察的指标。但根据临床观察，早期梅毒患者血清如TPPA试验为弱阳性反应，随时间延长可能转阴。

3.特异性试验对一期梅毒可比非特异性试验早一周出现。梅毒过程中最初出现的是IgM体，梅毒感染后第2周即可从血清测出，而IgG抗体则需在感染后第4周方可出现测出。

4.梅毒确证试验，一般定性试验阳性，则可作梅毒诊断依据，必要时做定量试验。经有效治疗后特异抗体滴度也可不同程度下降，但转阴机会甚少。

此类试验特异性强，很少出现假阳性。但据统计，也可以有1%生物学假阳性存在。

异常结果：①一期梅毒。即硬下疳，潜伏期2～4周，外生殖器部位发生暗红色硬肿块、浅溃疡，有软骨样硬度，周围淋巴结肿大。②二期梅毒。在一期梅毒1～2个月之后，全身皮肤、粘膜发生对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑、扁平湿疣，传染性强。③三期梅毒。发生在感染后2～3年乃至10年，皮肤为树胶样肿，还可涉及骨、关节、心、血管，表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等，侵及神经为脊髓痨，全身麻痹(麻痹性痴呆)等等。

需要检查的人群：有上述症状者

梅毒螺旋体明胶凝集试验注意事项：

2.试剂盒不可置0℃以下以防止冻结，不同批号试剂间不可混合使用

3.试验温度适宜15℃～25℃，天热时应将湿盒置空调室内。

4.如未致敏细胞出现凝集反应，应做重吸收试验或改用其他确诊试验方法。

不合宜人群：没有

检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。禁止进行不洁性交。

检查时要求：积极配合医生

梅毒螺旋体明胶凝集试验检查过程：

【材料】

1.溶解溶液A：用于溶解致敏颗粒C和非致敏颗粒D。

2.血清稀释液B：用于稀释血清标本。

3.致敏颗粒C

4.非致敏颗粒D

5.对照用阳性血清E

6.U型反应板

【方法】

(1)吸取B液100µl加入第8孔，B液25µl分别加入第1、2、3、4、5、6孔中;

(2)血清稀释：吸取待检血清25µl放入第8孔，混匀后吸取25µl到第1孔，重复其稀释步骤至第6孔时，混匀后弃去25µl液体;

(3)滴加致敏和未致敏颗粒：混匀细胞工作液，第2孔加25µl未致敏颗粒;第3、4、5、6孔加25µl致敏颗粒;颗粒加入完毕，将反应板置微量振荡器上振荡30s，置湿盒内，15℃～25℃孵育2h观察结果。

【结果】

阳性2+～4+：颗粒凝集覆盖整个孔底，多边形膜状，边缘粗糙。

阳性1+：颗粒凝集呈多边形性粗糙大环状。

可疑±：颗粒浓集呈边缘光滑小环状。

阴性-：颗粒聚集在孔底中央、光亮、边缘光滑。

定量试验以出现阳性反应(1+)的最高稀释度作为最终滴度。

梅毒螺旋体明胶凝集试验不适宜人群：

无特殊禁忌人群。

梅毒螺旋体明胶凝集试验不良反应与风险：

暂无相关并发症和危害。