急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎有何症状区别？

扁桃体炎是一种很常见的疾病，很多原因都会引发扁桃体炎，一般来说，扁桃体炎分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种。扁桃体炎比较容易区分，但是关于急性和慢性之分，大概只有医师才能明确做出诊断了。那么这两者有何差别呢?

　一、急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症。常发生于儿童及青少年，50岁以上少见。根据病理可分为急性卡他性，急性隐窝性及急性滤泡性扁桃体炎等三型，但就诊断和治疗而言，可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。

(1)体格检查

1.急性病容，面色潮红，有口臭，舌苔厚，颈部淋巴结特别是下颌角处的淋巴结往往肿大，并且有触痛。

2.咽部检查见扁桃体充血、肿大、表面可有黄白色脓性分泌物，有时渗出物可融合成膜状。

3.血液学检查：白细胞总数增高，中性粒细胞增多。

(2)诊断鉴别

根据病史、典型症状及检查所见，诊断较易。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。

二、慢性扁桃体炎

在儿童多表现为扁桃体肥大，在成人多表现为炎性改变，即反复发作急性扁桃体炎。据对6~15岁小学生调查，本病发病率为22。04%。这是由于急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，细菌易在隐窝内繁殖，此时的扁桃体成为细菌隐匿的场所，一旦抵抗力下降，扁桃体炎症随之而来。慢性扁桃体炎也可发生于某些急性传染病之后。

(1)体格检查

1.检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;但有的病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩。扁桃表面不平，有瘢痕，或有网状的条纹。

2.扁桃体隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。

(2)诊断鉴别

根据病史、典型症状及检查所见，诊断较易。须注意与扁桃体恶性肿瘤、血液病引起的扁桃体肥大、扁桃体角化症等疾病相鉴别。

扁桃体发炎后有可能会出现水肿和充血现象，这时一定要跟白喉症状相区别开。通过培养和涂片镜检可以查出白喉杆菌，所以如果不能确定自己是否患了扁桃体炎，可以去正规医院进行检查诊断，以便查明病情，进行对症治疗。

审编医生

王寒呼吸内科 主治医师 医院：淄博市第一医院

主治疾病：哮喘，肺炎，肺癌 肺部复杂肺炎及肿瘤治疗，...详情>