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创伤性关节炎
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创伤性关节炎的症状有哪些?

  常见症状:风寒湿痹、腰骶疼痛、炎性损害、滑膜发炎、下肢外展、膝内翻膝外翻或髋内翻、代偿性腰椎前凸、臀部酸痛、关节酸痛、膝关节肿大、关节液渗出、关节肿大

  1.创伤史 关节内骨折,属关节囊内骨折,涉及关节最多见的是肘关节,包括了肱骨内、外髁或髁间骨折。其次为踝关节,包括踝和距骨骨折。再次为膝关节,包括股骨髁、胫骨髁和髌骨骨折等。造成关节软骨的损伤,是发生创伤性关节炎最常见原因之一。

  2.负重过度 由于肥胖或骨折畸形愈合,发生膝内、外翻畸形,则负重线内移或外移,而使关节面有效负重面积减少,关节单位面积内的骨小梁压力增高,可发生骨小梁微小骨折,而发生骨质塌陷,同时也出现软骨下骨硬化现象。晚期则膝内侧关节间隙消失,骨硬化区扩大,外侧关节间隙增宽。最后内侧平台骨质吸收,导致外侧副韧带松弛及膝关节半脱位。

  3.先天性畸形 属继发性骨关节炎,是指有某些病变存在,如髋关节先天性脱位、髋臼先天发育不良、扁平髋等原因所致。

  4.症状 本病可发于任何年龄组,但以青壮年多见,多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。

  (1)早期临床表现:受累关节疼痛和僵硬,开始活动时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解,疼痛与活动有明显关系。

  (2)晚期临床表现:关节反复肿胀,疼痛持续并逐渐加重,可出现活动受限,关节积液、畸形和关节内游离体,关节活动时出现粗糙摩擦音。

  5.体征

  (1)步态:不同的病情可有其特殊的病理步态。创伤性关节炎为抗痛性步态,即行走时,当患侧足着地后,因负重疼痛而迅速更换健侧足起步,以减少负重,故患肢迈步小,健肢迈步大。

  (2)畸形:因负重力的改变可出现下肢畸形,如膝关节内、外翻。正常膝关节有一定的内翻和外翻范围,生理外翻角度,正常男性约10°,女性10°~15°标准站立位两膝相靠,两膝间距不大于5cm。若膝外翻角大于15°,内翻两膝间距大于5cm称为膝内、外翻畸形,本病临床以内翻畸形多见。

  诊断要点有如下4点:

  1.有慢性积累性关节损伤史或有明显的外伤史,发病过程缓慢。

  2.早期受累关节酸痛,运动僵硬感,活动后好转,但过劳后症状又加重。

  3.后期关节疼痛与活动有关,活动时可出现粗糙摩擦感,可出现关节交锁或关节内游离体,关节变形。

  4.X射线检查,可见关节间隙变窄,软骨下关节面硬化,关节边缘有程度不等骨刺形成。晚期可出现关节面不整,骨端变形,关节内有游离体。

创伤性关节炎相关问答

我左小腿踝关节受伤后或创伤性关节炎 骨折的愈合期为三个月,三个月之内要避免患致的负重行走,平时尽量抬高患肢以利静脉回流,可以吃点活血化瘀的药物和接骨片进行对症治疗,饮食上要多吃些含钙丰富的食物,如鱼、虾、骨头汤。
麻烦帮我看一下会不会得创伤性关节炎 病情分析:手术打了螺内钉,不知道当时坐什么车,摔得这么重的?且腓骨也连了钢板。指导意见:制动,营养全面投入支持,行动避免右小腿伤害,多饮水,休息充足,好心情,关节面没有什么伤的可能。 提问人的追问 2018-02-10...
医生我想问下三踝骨折是否会得创伤性关节炎 你好,三踝骨折属于关节创伤,是有很大几率得创伤性关节炎的。建议你注意尽量保护受伤的关节软骨,尽量手术恢复关节面平整,减少关节炎发生。