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非典
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非典的治疗方法是什么?更新时间:2015-01-17

非典曾经夺去了很多人的生命,因为传染性强,所以在突然爆发的时候引起了全国性的恐慌。虽然距离上次非典爆发已经很多年了,但是我们还是应该重视对这种疾病的防控,今天我们就来说说非典治疗方法。

(一)一般治疗与病情监测

卧床休息,注意维持水电解质平衡,避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(不少患者在发病后的2~3周内都可能属于进展期)。一般早期给予持续鼻导管 吸氧(吸氧浓度一般为1~3L/min).

根据病情需要,每天定时或持续监测脉搏容积血氧饱和度(SpO2)。

定期复查血常规、尿常规、血电解质、肝肾功能、心肌酶谱、T淋巴细胞亚群(有条件时)和X线胸片等。

(二)对症治疗

1、发热>38.5℃,或全身酸痛明显者,可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴、降温毯等物理降温措施,儿童禁用水杨酸类解热镇痛药。

2、咳嗽、咯痰者可给予镇咳、祛痰药。

3、有心、肝、肾等器官功能损害者,应采取相应治疗。

4、腹泻患者应注意补液及纠正水、电解质失衡。

(三)糖皮质激素的使用

应用糖皮质激素的目的在于抑制异常的免疫病理反应,减轻全身炎症反应状态,从而改善机体的一般状况,减轻肺的渗出、损伤,防止或减轻后期的肺纤维化。 应用指征如下:①有严重的中毒症状,持续高热不退,经对症治3天以上最高体温仍超过39℃;②X线胸片显示多发或大片阴影,进展迅速,48小时之内病灶 面积增大>50%且在正位胸片上占双肺总面积的1/3以上;③达到急性肺损伤(ALI)或ARDS的诊断标准。具备以上指征之一即可应用。

成人推荐剂量相当于甲泼尼龙80~320mg/d,静脉给药具体剂量可根据病情及个体差异进行调整。当临床表现改善或胸片显示肺内阴影有所吸收时, 逐 渐减量停用。一般每3~5天减量1/3,通常静脉给药1~2周后可改变 口服泼尼松或泼尼龙。一般不超过4周,不宜过大剂量或过长疗程,应同时应用制酸剂和胃黏膜保护剂,还应警惕继发感染,包括细菌或/和真菌感染,也要注意潜 在的结核病灶感染扩散。

(四)抗病毒治疗

目前尚未发现针对SARS-CoV的特异性药物。临床回顾性分析资料显示,利巴韦林等常用抗病毒药对本病没有明显治疗效果。可试用蛋白酶抑制剂类药物 Kaletra咯匹那韦(Lopinavir)及利托那韦(Ritonavir)等。

(五)免疫治疗

胸腺肽、干扰素、用丙种球蛋白等非特异性免疫增强剂对本病的疗效尚未肯定,不推荐常规使用。SARS恢复期血清的临床疗效尚未被证实,对诊断明确的高 危患者,可在严密观察下试用。

(六)抗菌药物的使用

抗菌药物的应用目的是主要为两个,一是用于对疑似患者的试验治疗,以帮助鉴别诊断;二是用于治疗和控制继发细菌、真菌感染。

鉴于SARS常与社区获得性肺炎(CAP)相混淆,而后者常见致病原为肺炎链球菌、支原体、流感嗜血杆菌等,在诊断不清时可选用新喹诺酮类或β-内 酰 胺类联合大环内酯类药物试验治疗。继发感染的致病原包括革兰阴性杆菌、耐药革兰阳性球菌、真菌及结核分枝杆菌,应有针对性地选用适当的抗菌药物。

(七)心理治疗

对疑似病例,应合理安排收住条件,减少患者担心院内交叉感染的压力;对确诊病例,应加强关心与解释,引导患者加深对本病的自限性和可治愈的认识。

非典这种疾病发病比较急,典型的症状就是发热,咳嗽,然后还有可能出现腹泻呕吐等症状,大家不要觉得非典已经是过去的事情了,如果有类似的症状表现还是应该引起重视,尽快去医院诊治,如果被确诊为非典,家人也应该做相关检查。

审编医生
周利军普通内科 副主任医师 医院:国药同煤三医院

主治疾病:慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 肝硬化 手...详情>