外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 分水岭区脑梗死 > 分水岭区脑梗死应该做哪些检查?
分水岭区脑梗死
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

分水岭区脑梗死应该做哪些检查?更新时间:2013-03-24

血流变学检查:可以有高血脂,血细胞比容增高,血糖增高等异常。

1.脑CT扫描 脑CT扫描是脑分水岭梗死的主要依据之一,是表现为位于大脑主要动脉的边缘交界区,呈楔形,宽边向外,尖角向内的低密度灶,其CT征象与一般脑梗死相同。

(1)前分水岭脑梗死:梗死发生于大脑前动脉与大脑中动脉皮质支的边缘带,相当于额中回,呈楔状,尖端朝向侧脑室,底朝向皮质面、前后中央回上部,呈带状前后走行。临床表现为偏瘫(以下肢为著),偏侧痛觉减退,经皮质运动性失语智能障碍等。

(2)后分水岭脑梗死:梗死发生于大脑后动脉与大脑中动脉皮质支的边缘带,常位于颞顶枕交界区,呈楔状,尖朝向脑室。临床表现为偏盲或象限盲,皮质型感觉障碍,轻偏瘫,经皮质感觉性失语等。

(3)皮质下分水岭脑梗死:梗死发生于大脑中动脉皮质支与深穿支的边缘带,主要位于基底核及侧脑室旁,可连成一条线状或间断的梗死灶。临床表现为偏瘫,非皮质型感觉障碍,优势半球病变可有语言障碍等。

(4)基底核分水岭脑梗死:脑MRI检查优于脑CT扫描。

2.脑MRI检查 显示病灶较脑CT扫描清晰,可部分代替脑血管造影。尤其对于后颅窝病变,明显优于脑CT扫描,并且MRI可以在轴面、冠面与矢状面显示病灶,易于更准确地判断其位置与形状,如再通过脑分水岭梗死Willis环的三维MR血流成像,在观察脑梗死同时,对那些不典型的不是位于重要分水岭区内的脑分水岭梗死的诊断更有意义。

3.对于脑的大动脉狭窄、脑动脉粥样硬化脑血管畸形等,应进行血管方面的检查。如多普勒超声(TCD)和(或)数字减影血管造影(DSA)、磁共振血管成像(MRA)。

4.心脏疾病和血压的检查 所有患者都应注意血压的检查,必要时行24h动态血压观测。心脏检查主要包括心电图检查,心脏超声检查等。部分患者有心电图的异常表现,如冠状动脉供血不足、左室肥厚、房室传导阻滞、心肌梗死、阵发性心动过速、心房纤颤等。

5.眼底检查 主要是眼底视网膜动脉粥样硬化的表现,即动脉管腔变细,动脉壁的反光增强。反光带增宽,可表现为铜丝样改变,严重时动脉僵硬,呈银丝样改变。动静脉交叉压迹,动脉压迫静脉向网膜深层移位,静脉可被压如笔尖,重者呈现静脉被压迫中断或错位等动脉粥样硬化的表现。

审编医生
余晓刚普通内科 副主任医师 医院:余干县中医院

主治疾病:擅长心脑血管疾病及消化系统疾病的诊治,尤对冠心病、...详情>

分水岭区脑梗死相关问答

我38岁男前半月发病脑梗死引起的偏瘫左侧 你好,脑梗死之后引起的偏瘫恢复起来需要一段时间,但是由于您年龄比较小,恢复起来相对来说可能会更快一些。脑梗死的后遗症恢复,建议最好通过中医的方法进行调理。中医调理的方法有针灸推拿以及中药汤剂的辨证论治。
我38岁男前半月发病脑梗死引起的偏瘫左侧 病情分析:你好!脑梗塞常常与动脉硬化症和血液粘稠度增高有关。这种情况注意饮食清淡一些,按照医生建议用一些改善血液循环的药物,有高血压高血脂等等也都要治疗。指导意见:脑梗塞发病一年内为康复期,是脑梗塞最重要的时期,除了药物...
脑梗,右侧基底节-放射冠区脑梗死 您好,根据您所描述的这种情况,在脑血管病后肢体的肌力恢复过程中,一般是比较粗大的肌肉恢复较快,比较小的精细运动,恢复慢,建议不要着急,要让机体有慢慢恢复的过程。