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风湿性心脏病急性期需采用西药手术治疗,非急性期可采用中医药治疗。传统中医理论将风心病界定于心痹范畴。痹,即由外邪入侵引起的疼痛或麻木。《内经》记载心痹为发生于心脏的不适,兼有寒、湿、风邪外感,脉象痹涩凝滞。中医根据不同的辨证类型,采用不同的汤药方剂治疗心痹。
一、心肺瘀阻型
心肺瘀阻症见脉细,舌象分布瘀点,口唇瘀紫,面色发暗,应以活血化瘀为治疗原则。治疗药方为活瘀定心汤,方用当归、丹参、川芎、红花、五灵脂、葶苈子、车前子加减,合并气阴虚者可合用生脉散等方剂。也可采用通心络胶囊、血府逐瘀汤、丹参饮等中药成方制剂加以治疗。
二、心脾阳虚型
心脾阳虚者通常可见瘀血内停病象,表现为气血两虚,症见心悸气短、水肿便溏、形寒面紫,舌质淡白或瘀斑,应以活血健脾、利水为治疗要点。方用红参、白术、茯苓、附子、桂枝、猪苓、泽泻、葶苈子、丹参、鳖甲、红花、大枣等合用加减。常用中药成方制剂包括:六君子汤、归脾丸、四物汤、补中益气丸等。
三、脾肾阳虚型
脾肾阳虚症候通常较为严重,症见气逆、冷汗淋漓、极度水肿、舌苔白而润湿,脉急而结,若戴阳犯上,则面色红赤、心烦,治宜回阳救逆、去瘀利水。方用人参、附子、肉桂、炮姜、山茱萸、白术、大枣等加减。常用中药成方制剂包括:真武汤、都气丸、龙牡救逆汤等。
风湿性心脏病作为一种心脏瓣膜疾病,其致病因素明确,一般采用西药或手术治疗效果较好。在疾病发展前期也可采用中医辨证理论控制症状,除汤药方剂外,还可取穴位针灸(取穴内关、足三里、三阴交等),但一定要以专业的中医药辨证理论为前提,在中医指导下合理用药,才能起到应有的效果。