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宫颈糜烂
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过度治疗宫颈糜烂没必要更新时间:2014-04-20

宫颈糜烂是女性常患的妇科疾病,这种疾病危害还是有很多的,宫颈糜烂严重的话还会导致癌变,因此很多女性发现自己患了宫颈糜烂会积极治疗,但是对于这种疾病也不要觉得很可怕,很多女性因为害怕往往会过度治疗,其实这样反而适得其反,下面就介绍一下:过度治疗宫颈糜烂没必要。

“糜烂”真相:

上皮很薄可见血管

“宫颈糜烂”的概念在旧版的《妇产科学》中的确存在,但从来就不是一个疾病的诊断,只是对一种正常生理现象的描述。鉴于“宫颈糜烂”一词给患者带来极大的困扰,由此衍生出过度治疗的问题,在第7版的教科书中不再提出“宫颈糜烂”这一概念,以医学术语“柱状上皮异位”取而代之。

女性的子宫颈在正常情况下就有两种上皮细胞:

柱状上皮——只有一层细胞,故透光性较好,在光线照射下会显露出上皮下的血管,因此看起来比较鲜红。

鳞状上皮——由多层细胞组成,有的七八层,有的十多层,因此透光性较差,看上去呈粉红色或淡红色。

柱状上皮主要存在于宫颈管,延续到宫颈口,与鳞状上皮一起形成了子宫口处一片特别红的区域,在妇科肉眼检查时容易让人误以为是出血溃疡。显微镜检查证实绝大多数人的“宫颈糜烂”是假性糜烂——鲜红的区域仍然有一层完整的柱状上皮覆盖,而真正的糜烂是细胞剥脱,上皮不再完整。

宫颈的两种上皮此消彼长取决于体内雌激素的水平:处于生育年龄的妇女体内雌激素水平较高,令宫颈管的柱状上皮外移到宫颈的表面,肉眼看起来就像是 “宫颈糜烂”;而绝经后的妇女雌激素水平下降,绝大多数人柱状上皮回缩到宫颈管内,宫颈表面由鳞状上皮所覆盖,肉眼看起来就认为是“宫颈光滑”。

有症状者可适度进行物理治疗

很多新一代的妇科医生已经不再在妇检报告上写“宫颈糜烂”,但不少老一辈的妇科医生还习惯于这种描述,还用1~3度来描述程度,例如柱状上皮占宫颈表面积的三分之二以上就是“3度宫颈糜烂”。

这让不少女性产生了不必要的恐慌,很多人以为“性生活混乱,不注意性生活卫生,或是房事太频繁都会得宫颈糜烂”,未育者还担心会引起不育。为了满足她们把宫颈从“糜烂”转变为“光滑”的愿望,一些医疗机构有意无意地进行过度治疗,于是纷纷给她们吃药打针,或者给阴道上药,甚至去做LEEP刀之类的昂贵手术。

有些“宫颈糜烂”的女性会产生较多的阴道分泌物,白带多且黄,性生活时宫颈与阴茎龟头碰撞容易出血,有的人还伴有腰酸、盆腔下坠感等不适症状,究其原因是单层的柱状上皮抵抗力较弱,容易发生感染。他认为有不适症状者可进行激光、冷冻、微波等物理治疗,可以使 “溃烂”的面积缩小一些,但不主张进行过多的干预,也不应将“宫颈光滑”作为治疗的目标。

“宫颈糜烂”不是宫颈癌的前奏

很多女性对“宫颈糜烂”的恐慌其实是害怕得宫颈癌,道听途说以为“宫颈糜烂”就是“癌前病变”,不治疗会发展为恶性。其实,“宫颈糜烂”与宫颈癌没有必然联系,而“宫颈光滑”也不能排除宫颈癌的可能。因此,试图通过各种治疗手段(包括药物、物理疗法、手术等)将“宫颈糜烂”转变成“宫颈光滑”的做法并不可取,也不能预防宫颈癌。事实上,“宫颈光滑”的宫颈癌在临床上更难诊断,也更容易漏诊。

以前医学界对宫颈癌的认识比较肤浅,早期诊断不完善,而很多宫颈癌患者其宫颈表面在肉眼检查时也呈糜烂状,更加深了“宫颈糜烂会造成宫颈癌”的错觉。最近十年来,医学界对宫颈癌的认识进展非常快,发现其根本原因是人乳头状瘤病毒 (HPV)感染。当人体感染HPV病毒后,大多数人能依靠自身免疫力将病毒清除。如果人体不能彻底清除HPV病毒,病毒长期作用于宫颈上皮细胞就有可能诱发癌变。换句话说,在绝大多数情况下,只要不感染HPV,就不会得宫颈癌。

上面内容介绍了:过度治疗宫颈糜烂没必要,提醒女性,虽然宫颈糜烂会出现癌变,但是这样的过程通常在8至10年的时间,如果女性患有宫颈糜烂后积极治疗,痊愈后并注意每年做一下宫颈癌筛查,是可以监控自己的身体情况的,不必要太过忧虑。

审编医生
丁英波妇产科综合 副主任医师 医院:烟台市蓬莱中医医院

主治疾病:妇科肿瘤,妇科炎症,计划生育,月经不调,产前产后咨...详情>

宫颈糜烂相关问答

宫颈糜烂有什么症状?医生说二度了,我没什 病情分析:你好,根据你的描述分析,这种情况可能出现阴道接触性的流血等不适哦。指导意见:宫颈糜烂一经诊断,建议积极抗炎治疗为宜,必要时到当地正规医院进行物理治疗,疗效更佳哦。
轻度宫颈糜烂有哪些症状,西宁长海医院 病情分析:你好,根据你的你的描述目前轻度的宫颈糜烂,可以使用药物进行消炎治疗即可的。指导意见:建议最好用妇炎洁清洗外阴,可以及时使用消糜栓进行消炎治疗即可,定期复查即可。
你好,请问宫颈糜烂有什么症状? 病情分析:你说的面部痘疹的异常表现,这与宫颈糜烂有一定的关系。指导意见:请对症使用药物清胃散内服,配合药物丹皮酚软膏涂抹患处较好的,期间不要搔抓。