入院血糖20如何处理更新时间:2024-06-12

血糖达到20即血糖达到20mmol/L。入院血糖20mmol/L属于很严重的状态，应及时住院根据不同的情况对症处理。处理方法包括检测尿液、补液、药物治疗、纠正电解质和酸中毒、治疗并发症等。具体的处理方法可听从医嘱安排。

1、检测尿液：入院血糖20mmol/L要马上到医院检查是否发生了酮症，通过检测尿液就可判定。如果尿酮体阳性，就要进一步检查血气分析，看有没发生糖尿病酮症酸中毒。

2、补液：血糖达到20mmol/L为糖尿病酮症酸中毒的可能性很大，这时应及时补液改善血容量。可在医生指导下通过口服补液或者胃管补液的方式来改善，同时要根据个人尿量、血压情况来判断补液量。

3、药物治疗：对于血糖达到20mmol/L的患者，要及时用药控制血糖。一般要使用胰岛素来降糖。可通过静脉滴注的方式来输入胰岛素，并根据血糖降低的速度来判断胰岛素的使用剂量。当血糖降至13.9mmol/L且尿酮转为阴性后，可改为皮下注射胰岛素治疗，具体用药需要遵循医嘱。

4、纠正电解质和酸中毒：血糖达到20mmol/L的患者需要纠正电解质和酸中毒。纠正电解质通常以补钾为主，可根据尿量以及血钾检测结果决定补钾方案。另外要根据患者血浆二氧化碳结合力来判断需不要纠正酸中毒，一般多数患者在使用胰岛素降糖时就可起到纠正酸中毒的效果，不过部分酸中毒严重的患者可能需要用到碱性药物纠正酸中毒，如可遵医嘱选择5%的碳酸氢钠溶液或11.2%的乳酸钠溶液纠正酸中毒。

5、积极治疗并发症：血糖达到20mmol/L是比较严重的，有可能引起了一些并发症，如视网膜病变、青光眼、白内障、脑水肿等，应让专科医生检查判断。如有并发症，应针对性治疗，不同的并发症治疗方式也不一样，一般以药物治疗、手术治疗为主，具体可遵医嘱决定。

血糖20mmol/L的患者一定要听从医生指导进行治疗，同时要注意控制饮食，不要吃高糖高脂高盐食物，应以清淡食物为主，可多吃些粗粮，如燕麦、玉米面等食物。同时要加强体育锻炼，做好血糖监测工作，以防血糖升高引发不良后果。

审编医生

毕叶内分泌科 副主任医师 医院：山东省立医院

主治疾病：2型糖尿病，甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，肥胖症...详情>