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红斑狼疮有可能会误诊为荨麻疹，红斑是这两种疾病共有的主要表现，但这种情况较为少见，因为两者症状上的区别比较明显。
红斑狼疮和荨麻疹是两种不同的疾病，其中红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，免疫系统会攻击自身的组织和器官，导致身体出现一系列的症状，而皮肤是红斑狼疮最常见的受累部位之一，可表现为面部蝴蝶状的红斑，也可出现全身性的红疹、鳞屑等症状。除了皮肤表现，红斑狼疮还可能累及关节、肾脏、肺等多个器官，从而引起发热、关节痛、体重下降等症状。而荨麻疹则是一种过敏反应，通常表现为突发的红斑、风团，伴随着剧烈的瘙痒。这些风团通常在数小时后自行消退，但也可能反复出现，但一般不伴有其他部位不适。
在某些情况下，特别是在红斑狼疮的早期阶段，由于其皮肤表现与荨麻疹相似，可能会出现误诊的情况，但这种情况较为少见。此外，这两种疾病的病因、病程和治疗方法都有显著区别。对于医生来说，仔细的病史采集、体格检查以及对病情的动态观察是准确诊断的关键。例如，红斑狼疮的红斑通常更持久，且伴随其他全身症状，而荨麻疹的风团则通常在数小时内消失。
为了避免误诊，医生需要详细询问患者的病史，观察症状的发展过程，并综合考虑各种因素。对于有疑虑的病例，进行皮肤活检和血液检查等辅助检查也是必要的。而对于患者来说，了解疾病表现和症状变化也有助于及时发现并提醒医生可能的病情变化。