紫癜性肾炎与IgA肾病如何区分开来

紫癜性肾炎与IgA肾病可从发病原因、临床表现、病理学特征、免疫学指标、发展速度等进行区分。

1.发病原因

紫癜性肾炎的发病原因主要与全身性小血管炎症有关，通常是由于感染、药物过敏或其他免疫异常引起的。免疫复合物在多个器官沉积，包括皮肤、关节和肾小球，引发相应的症状。IgA肾病的发病机制涉及免疫系统异常，导致IgA在肾小球系膜区域沉积。

2.临床表现

紫癜性肾炎起源于全身性小血管炎症，其典型症状有皮肤紫癜、关节炎、腹痛、肾脏炎症、血尿、蛋白尿、水肿等。IgA肾病主要表现为血尿，尤其是在上呼吸道感染后发生。

3.病理学特征

紫癜性肾炎的病理学特征包括毛细血管内皮细胞肿胀、系膜细胞增生和免疫复合物的沉积。这些沉积主要包括IgA、IgG、C3等。IgA肾病的主要病理学特征是肾小球系膜区域的IgA沉积，沉积的IgA主要是IgA1的聚集，而且这在光镜下是可见的。

4.免疫学指标

紫癜性肾炎的血清中有抗肾小球基底膜抗体的存在，而IgA肾病通常缺乏这些特异性抗体。IgA肾病的免疫学特征主要是在肾小球的系膜区域检测到IgA的沉积，而紫癜性肾炎伴随有C3等免疫复合物的沉积。

5.发展速度

紫癜性肾炎的疾病进展较快，预后相对较差，容易发展为慢性肾病。相反，IgA肾病的进展较为缓慢，有些患者可能长期保持良好的肾功能，而另一些则可能进展为慢性肾小球肾炎。

虽然紫癜性肾炎和IgA肾病有一些相似的临床表现，但是确切的诊断仍需要结合临床症状、影像学检查和实验室检查等多方面的信息。如果怀疑自己是这两种疾病，建议及时前往正规医院做相应的检查。

审编医生

张熙熙肾病内科 副主任医师 医院：浙江大学医学院附属邵逸夫医院

主治疾病：慢性肾病、肾小球疾病、肾小管疾病，泌尿道感染、高尿...详情>