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蛋白尿

由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  病因分类

  一、按蛋白尿发生机理分

  (一)肾性蛋白尿

  1.肾小球性蛋白尿:无论是原发还是继抓肾小球损害,是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,IgA肾炎,隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患,糖尿病肾病,紫癫性肾炎,肾动脉硬化等。代谢性疾患见于痛风肾。

  2.肾小管性蛋白尿:是指肾小球滤过正常,肾小管重吸收障碍,最常见各种原因引起的间质性肾炎,肾静脉血栓形成,肾动脉栓塞, 查看详细内容>>
  (一)病史

  根据蛋白尿的原因不同追问病史要有所侧重,如水肿史,高血压发生情况,糖尿病史,过敏性紫癫史,损伤肾脏药物使用史,重金属盐类中毒史,以及结缔组织疾病史,代谢疾病和痛风发作史。

  (二)体格检查

  注意水肿及浆膜腔积液情况,骨骼关节检查,贫血程度及心、肝、肾体征检查。眼底检查,急性肾炎眼底正常或轻度血管痉挛,慢性肾炎眼底动脉硬化,出血、渗出等,糖尿病肾病常常出现糖尿病眼底。

  (三)实验室检查

  尿蛋白检查可分定性、定量检查和特殊检查。

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  应该与下面的症状相鉴别:

  1.水肿伴蛋白尿:水肿伴重度蛋白尿多为肾源性水肿。伴轻度蛋白尿除见于肾源性水肿外亦可见于心源性水肿。妊娠期水肿、蛋白尿多见于妊娠中毒症水肿。

  2.妊娠蛋白尿:一般来说,正常尿液中蛋白质甚少,不超过7~10mg/24h,用普通尿常规检查测不出。在胎儿尿液中,当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称胎儿蛋白尿。 如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。

  3.血尿伴蛋白尿:肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底,反复发作或失治误 查看详细内容>>
  蛋白尿是肾病的一大典型症状,但尿蛋白漏出的多少并不能体现肾病病情轻重。轻度慢性肾病患者尿蛋白漏出少不一定说明肾脏病理损伤轻;大量蛋白尿也不能说明肾病病理损伤严重。如如微小病变型肾炎及轻度系膜增殖性肾炎,肾脏病变轻微,但每日尿蛋白量可达几克甚至十几克。

  治疗

  坚持治疗原发疾病例如肾病等,严格控制饮食,合理摄入优质蛋白。

  疾病预后

  出现蛋白尿在排除其他如生理性因素、体位性因素等原因外,通过其他肾脏B超检查、肾功能检查、尿常规检查等,基本上可以判断是肾脏受损而导致的临床症状。

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  1、宜食清谈易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物,酒。

  2、宜食新鲜蔬菜和适量水果,适量饮水、低糖、低脂。

  3、所有肾病患者禁用链霉素,庆大霉素、丁胺卡那霉素等肾毒性药物,中药药物禁用木通、青木香等马兜铃酸类药物。

  4、有水肿者应限盐,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食。无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量,有血尿阴虚火旺者不宜用补药。

  5、如有感冒、发烧、感染等情况出现,应及时咨询医生,以便及时治疗避免并发症和病情加重。

  6、树立信心,坚持治疗保持心情愉快。 查看详细内容>>
得了蛋白尿怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 蛋白尿的原因是什么?
    洪艳艳

    “肾小球性蛋白尿可能由肾脏疾病引发。无论是原发还是继抓肾小球损害,是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎,各型慢性肾小球肾炎,Ig”[详细内容]

  • Q: 蛋白尿原因是什么?
    齐淑云

    “蛋白尿是肾脏损伤的表现,长期蛋白尿对肾小球系膜,近曲小管细胞伤害都很大,患者在发现自己有蛋白尿的时候要进行治疗,肾脏是人体的重要解毒器官,所以患者对于蛋白尿的治疗不要忽视, 对于蛋白尿的治疗,最重要还是要结合患者症状,比”[详细内容]

  • Q: 为什么青少年会有蛋白尿还会有腰痛
    王月振

    “对于青少年的男性来说,如果反复的出现蛋白尿,比较常见的是急性肾小球肾炎。尤其之前有感染症状后出现蛋白尿的。建议一定要避免劳累,控制感染。”[详细内容]

  • Q: 去年九月份检查出阵发性睡眠性血红蛋白尿,
    刘新新

    “病情分析:阵发性夜间血红蛋白尿指由于红细胞的后天获得性缺陷,对激活补体异常敏感的一种血管内慢性溶血,临床上表现与睡眠有关的、间歇发作的血红蛋白尿为特征,可伴有全血细胞减少或反复血栓形成。指导意见:建议去专科医院进行系统治”[详细内容]

  • Q: 现在怀孕五个多月了,检查了两次都是蛋白尿
    王阔

    “病情分析:你好,其实本身蛋白尿并不能说明什么问题,你血压正常吗?指导意见:如果血压不正常,一般来说蛋白尿的意义就比较大了,也可能尿中混入白带,污染所致,建议中段尿复查。”[详细内容]

  • Q: 儿童蛋白尿以及其他相关检查异常
    丁波

    “病情分析:这个情况应该是一个轻度的肾功能损伤,建议孩子进一步检查,指导意见:建议患者到当地的三甲医院做一个肾穿看一下,明确诊断以后中西医结合治疗,”[详细内容]

  • Q: 蛋白尿在省儿童医院诊断为:肾病综合征
    李建正

    “病情分析:肾病综合症有很多种类型,不同的类型的治疗是不同的,很多对于激素的效果是不好的,需要使用化疗的药物才能治疗,因此还是建议您积极进行活检.指导意见: 肾病综合症的患者生活中要注意低盐低脂肪饮食,另外还需要服用药物控”[详细内容]

  • Q: 感冒发烧引起的蛋白尿,隐血,医生诊断急性
    邹贤顺

    “病情分析:您好。小便有血一般见于尿道炎或泌尿结石。所以你最好是到医院检查一下比较好。必要时做一个B超确诊。如果有结石你可以吃点排石冲剂。指导意见:如果下不去可以超声碎石。如果是尿道炎可以吃点环丙沙星和三金片。期间一定要多”[详细内容]

  • Q: 我是不是得了肾病蛋白尿有两个、而晚上腰
    李莹

    “病情分析:您好,您出现了腰痛,手麻,需要尽早的查明原因,积极治疗。指导意见:您好,建议您去医院查双肾的超声,腰椎的磁共振检查,排除腰椎病变的可能性。如果您有明显的蛋白尿,需要住院详细检查的,要排除肾炎的可能性。自己不要盲”[详细内容]

  • Q: 孕晚期水肿蛋白尿怎么办?
    张凤玲

    “病情分析:你这个血压的情况还算是可以,但是有尿蛋白,这个还是不正常的指导意见:你这个是可以继续观察,用点药物控制一下尿蛋白,不过如果现在37周以后了的话,可以尽快剖腹产的了”[详细内容]

  • Q: 蛋白尿的治疗方法什么最好呢?
    邓云虎

    “肾病尿蛋白高的病人,依据肾脏内残存肾固有细胞的多少,明确治疗方案,有效控制蛋白尿,延缓病情进展。有效治疗尿蛋白高,控制肾病病情进展,必须从尿蛋白高产生的根本原因入手。首先:尿蛋白高怎么治疗?尿蛋白出现异常值时治疗的基本在”[详细内容]

  • Q: 蛋白尿的治疗方法是什么?
    阎国宝

    “肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中最常见的一种。慢性肾功能衰竭是各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果,引起肾脏排泄分泌及调节机能的减退、水与电解质的紊乱和在普通的”[详细内容]

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