脊柱结核并发截瘫怎么办

脊柱结核并发截瘫初期可以通过脊髓磁共振检查来判断，一旦确诊疾病，需要马上进行手术治疗。但术前应该运用异烟肼、利福平等常规药物，抗结核治疗2周以上，然后进行病灶铲除、减压、植骨、交融、内固定等治疗。下面具体了解一下，脊柱结核并发截瘫如何处理？

第一、脊柱结核并发截瘫可选用短期非手术治疗、化疗及全身支持治疗，少数患者年龄较大，身体情况较差，不允许手术，可以先化疗，病情好转后，还要注意定期复查。

第二、病情严重的患者需要考虑植骨和内固定，以促进病变愈合，避免凹陷变形，少数椎弓根受累及椎管病变患者还要选用后颅手术治疗。这种手术复杂，最好选择正规医院进行，确保手术治疗效果，避免手术不合理的危害。

第三、脊柱结核吞并截瘫手术治疗前的清创和减压非常重要，尤其是不完全性瘫痪患者，术前准备工作要做好，一般建议通过MRI了解脊髓受压部位、程度及脊髓是否有病变。

第四、一般情况下，机械压迫性截瘫患者固定手术作用不佳，在体感诱发电位监测下手术作用最佳，并且减压方位精确，操作简单。同时为了坚持脊柱稳定性，要避免危害根动脉，这个情况患者们要重视起来，听从医生安排，积极改善疾病。

脊柱结核并发截瘫多发于胸部结核，其次为颈部结核，发病率约为10%，发病原因是脊柱结核损坏椎体，导致椎体受压。脓液、结核性肉芽组织、干酪样坏死和死骨进入椎管压榨脊髓，导致瘫痪。因此，病情严重时，患者们要尽快接受治疗，避免耽误最佳治疗时间而构成更多危害。

审编医生

陈文钧骨外科 主任医师 医院：复旦大学附属华山医院

主治疾病：创伤骨外科，严重骨折，手术后骨愈合不良。如肘关节恐...详情>