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截瘫

概述截瘫是由于直接操作(如火器、刀刺伤等)和间接操作(脊椎骨折、脱位等)脊髓所致。脊柱操作可影响到肌肉逐渐萎缩、丧失有关的感觉和知觉、某些器官功能受损(如膀胱失控等)或失去某些活动能力等,严重的有生命危险。所以,外伤性截瘫者应积极早期进行抢救与合理治疗,结合医生的康复指导,加强护理工作,争取脊椎骨折、脱臼达到复位和脊髓功能早期最大限度地恢复。... [全文阅读]

症状概况
病因 检查 诊断鉴别 预防治疗 缓解方法
  截瘫是由什么原因引起的?  1、外伤型:多由脊椎外伤、骨折和脊髓损伤而成。  2、脊髓压迫型:骨质压迫所致有骨质增生,椎管狭窄,椎间盘突出手术致伤等。  3、脊髓变性型:包括脊髓软化、空洞、萎缩多由炎症及压迫型转化所致。  4、结核所致截瘫:原有脊柱结核史或有结核中毒症状,病变多发生在胸椎或颈椎。病程缓慢,多表现为痉挛性瘫痪,四肢或双下肢无力、发硬、发挺,患处可有后凸或侧弯畸形,棘突间隙不增宽,X线片示椎体有溶骨性破坏,椎间隙变窄或消失,椎体可有相互嵌入,椎旁有脓肿阴影。血沉增快。 查看详细内容>>
  截瘫的检查?  Ⅰ级:病人步行正常、自觉下肢有力、检查有或无阵挛,跖伸病理性反射阳性。  Ⅱ级:病人行走时肌肉紧张痉挛、无力、动作不协调。需要或不需要扶拐能行走,检查肢体有无痉挛性轻瘫。  Ⅲ级:下肢肌无力不能行走,病人被迫卧床。检查呈现伸直型截瘫,约50%病例知觉障碍。  Ⅳ级:病人出现屈曲型痉挛截瘫,50%以上病人知觉障碍,常有褥疮,或更有括约肌功能障碍,将软瘫也包括在内。 查看详细内容>>
  截瘫与那些症状混淆  (一)椎间盘退化症 年龄40岁左右特别是体力劳动者,常见于颈椎和腰椎,其相邻椎体边缘致密,或有唇样增生改变,椎旁无扩大阴影,病人体温和血沉正常。  (二)先天性椎体畸形 多见于16~18岁,腰背疼痛,外观或有脊柱侧凸等畸形。X线摄片可见半椎体、椎体楔形改变或相邻两椎体融合或同时可见肋骨等畸形,两侧椎弓根横突、肋骨的数目不等,这类先天畸形应与治愈型椎体结核鉴别。  (三)腰椎间盘脱出 多见于20~40岁男性,腰痛及坐骨神经痛,咳嗽时痛加重。检查可见腰侧弯,生理前凸减少或消失,患侧直腿抬高试验阳性但是患者血沉和体温均正常。腰椎4~5或腰椎5骶1结核后侧病变常与混淆。  ( 查看详细内容>>
  预防治疗  截瘫的护理:心理护理。截瘫病人创伤后的心理变化表现为抑郁、愤怒、内疚;对致残事故,对自己,有时对肇事者,悔恨所造成的本人及家庭的悲剧。病人由于失去了独立生活的能力,对个人生活、婚姻、工作、前途等会有许多考虑。护士要针对病人的情况进行安慰和鼓励,使其能正确对待疾病,正确对待未来的生活和工作,对前途树立信心。护士还应该与病人家庭、工作单位联系,争取多方配合,以调动病人在各项治疗护理中发挥主观能动作用,对坚强的毅力来配合各项康复治疗护理工作的进行。  四肢竣病人呼吸道护理。颈椎损伤结果造成肋间肌麻痹,正常人肋间肌换气量占60%,当颈髓损伤肋间肌瘫痪由膈肌来代偿其功能,颈4水平以上的损 查看详细内容>>
  截瘫的缓解方法  1、进清淡易消化饮食,多吃些蔬菜水果,促进胃肠蠕动,加强营养。  2、培养大便习惯,每日定时(如晚8点)用开塞露或按摩等促进排便,养成规律大便的习惯;插尿管者应每3―4小时放小便一次,一面膀胱挛缩,尿管应每周更换1次,预防尿路感染。  3、定时翻身、扣背,促进咳痰避免形成坠积性肺炎。床铺要平整、清洁、柔软,预防褥疮形成  4、瘫痪肢体给以被动活动、按摩或针灸治疗,预防肌肉萎缩,促进恢复。 查看详细内容>>
得了截瘫怎么办
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更多>>医患问答
  • Q: 导致孕妇高位截瘫的原因有哪些
    徐先明

    “一般脊柱外伤或脊髓受损,会导致孕妇出现高位截瘫的。正常情况下,怀孕不会导致孕妇高位截瘫,如果孕妇患有其他疾病或脊髓受损,可能会导致高位截瘫。高位截瘫是一种非常严重的疾病,是大脑或脊髓受损导致了双下肢瘫痪。”[详细内容]

  • Q: 引起截瘫的原因
    张聪聪

    “您好,根据您所描述的情况,这个截瘫的话有可能是由于外伤损伤有可能是由于。脊柱骨折也有可能是由于脊髓或者是马尾神经损伤这个都是影响,所以这种情况主要还是需要及时的去医院检查,严重的话需要截瘫手术治疗的。以免病情控制不好的话”[详细内容]

  • Q: 高位截瘫反复头部痤疮怎么回事
    宋元涛

    “高位截瘫的患者所引起了这个头部反复出现痤疮的这个现象,就是说这个头部总是经常反复出汗的,这个现象有关系的,这个时候这个现象的发生,它主要还是由于这个卫生不好,经常的出汗比较多的这个现象所导致的,这个粉刺的发生是有可能的”[详细内容]

  • Q: 高位截瘫怎么确诊尿道炎
    何峰

    “根据身体患有高位截瘫的临床病变表现情况,是否患有身体患有怀尿道炎的临床病变表现,主要跟你相关的尿液和相关的泌尿系统的化验结果,等检查结果明确诊断以后,及时采取针对性的药物进行抗感染和组织护理方法进行综合性治疗。”[详细内容]

  • Q: 截瘫怎样判断尿失禁
    董白晶

    “截瘫的患者往往是由于严重的脊髓损伤所导致的,可以引起所支配平面下的感觉和运动功能障碍,同时也可以引起括约肌功能障碍而导致大小便失禁,大小便失禁的表现为括约肌功能障碍,尿液不由自主的流出,没有任何的感觉。”[详细内容]

  • Q: 巴宾斯基征适用于截瘫病人检查吗
    王亚琼

    “巴宾斯基正是神经系统锥体束受损的一种体征,是神经内科医生来判断是不是大脑或者脊髓受到了伤害,这种检查通常用于怀疑锥形束损伤并识别患者有器质性瘫痪或者歇斯底里性瘫痪的患者。”[详细内容]

  • Q: 截瘫治疗的误区有哪些
    秦建辉

    “患有截瘫这种疾病的话,是需要在医生的指导下合理的使用一些药物或者是通过一些康复理疗的方式来进行治疗,就是比较常规的治疗方式,如果存在一定程度手术指征的话,那么也是可以考虑通过手术的方式来进行治疗的。患有这种疾病相对来说恢”[详细内容]

  • Q: 瘫痪和截瘫有区别吗
    孙健

    “这两种情况应该还是有所区别的,通常瘫痪的患者主要是由于大脑的病变造成的影响,比如说脑出血或者是脑栓塞等,因此患者的截瘫并不明显,通而对于截瘫多数是由于脊髓损伤造成的影响,患者的截瘫症状非常严重。”[详细内容]

  • Q: 截瘫算诊断吗
    舒志强

    “截瘫是可以上做诊断的,但是他不能算是病因诊断,结汤它是一种临床症状,患者主要是脊柱脊髓某一平面以下的感觉和运动功能严重的障碍,当然他的病因通常是脊髓受到压迫或者是脊髓受到毁损伤,也有可能是脊髓内部的血管病变所引起的,还有”[详细内容]

  • Q: 截瘫有没有治疗方法
    郭庆渠

    “截瘫是指脊髓横断性损害造成的两侧损害平面以下神经功能丧失所导致的一系列综合症。对于不完全的脊髓损伤的患者可以采取手术减压,同时配合一些康复性的治疗神经功能,有可能会改善一些,对于完全脊髓损伤的患者,虽然通过积极的治疗,但”[详细内容]

  • Q: 脊髓损伤截瘫怎么办?
    胡哲夫

    “你好,截瘫是一种非常严重的神经系统疾病,指的是高位颈髓节段的横贯性损伤,通常发生于一些车祸伤,高处坠落伤或暴力打架等等,如果已经发生了严重的截瘫,治疗原则主要还是营养神经为主,配合康复功能锻炼,但是患者大部分的时候还是处”[详细内容]

  • Q: 高位截瘫尿失禁治疗方法
    马强

    “高位截瘫出现尿失禁这种情况有可能是神经调控出现了异常,一般是不可逆的,至少应该去医院专门检查一下,可以先进行膀胱造瘘,将尿液引流体外,防止出现尿潴留影响到肾脏的功能。”[详细内容]

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