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酒精性肝病
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

酒精性肝病有哪些治疗方法更新时间:2013-12-10

酒精性的肝病能够预防它的发生是最好的,但是若是不幸患上了这个疾病,大家一定要调节好心态,有一个积极的心态去面对疾病,酒精性肝病要是治疗的及时,是不会复发的,所以患者们不用过于的担心,那么有哪些好的方法治疗酒精性肝病呢?

疾病治疗

治疗酒精性肝病的治疗原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度,改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。

戒酒

戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。

营养支持

酒精性肝病患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。

药物治疗

(1)糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎

(2)美他多辛可加速酒精从血清中清除,有助于改善酒精中毒症状和行为异常。

(3)S一腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性肝病患者的临床症状和生物化学指标。多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。甘草酸制剂,水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化,抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生物化学指标。

(4)酒精性肝病患者肝脏常伴有肝纤维化的病理改变,故应重视抗肝纤维化治疗。目前有多种抗肝纤维化中成药或方剂。

(5)积极处理酒精性肝硬化的并发症如静脉高压、食管胃底静脉曲张、自发性细菌性腹膜炎肝性脑病和肝细胞肝癌等。

(6)严重酒精性肝硬化患者可考虑肝移植,但要求患者肝移植前戒酒3~6个月,并且无其他脏器的严重洒精性损害。[4-5]

疾病预后

有关预后评估的方法主要是针对酒精性肝炎。主要推荐的评估方法是Maddrey辨别函数(maddrey discriminantfunction,MDF),MDF=4.6 x(患者的凝血酶原时间一对照凝血酶原时间)+总胆红素(mg/d1)。患者的MDF评分≥32处于死亡的高风险,1个月内的病死率高达30%~50%,尤其合并有肝性脑病者将处于最高的风险。这是评估患者预后的一个动态模犁,它随时间的推移实验窜结果将发生变化,包括入院后第一周胆红索的变化,与用氢化泼尼松治疗AH患者的预后有明显相关。

酒精性肝病最有效的预防措施是戒酒,或者控制饮酒量,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。不能过多的依赖目前市场上的预防保健品,因为保健品的品牌繁多,治疗机理不清,疗效难以确定。

如果有应酬实在不好推脱,要避免空腹饮酒,可以在饮酒前适量口服些牛奶、酸奶等,这样可以起到保护胃粘膜减少酒精的吸收。切忌采用酒后催吐的方法,防止误吸至肺内,以及胃、食道粘膜撕裂引起急性出血。

酒精性肝病患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。

经科学家的研究表明,长期饮酒的人更容易得酒精性肝病,而且即使治疗好了,由于患者们在短期内并不可能完全的戒除烟酒,复发率仍然是很高的。在就诊时,肯定是要进行很多的医疗检查,希望大家端正态度,不要对此产生抵触心理。

审编医生
徐雷感染内科 副主任医师 医院:枣庄市薛城区人民医院

主治疾病:病毒性肝炎,肝硬化,肝衰竭,肝癌,肝性脑病,消化道...详情>

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