进行性延髓麻痹如何鉴别诊断？
1.
重症肌无力常有延髓症状，但无
肌肉萎缩及肌束颤动，受累肌群的无力常表现为晨轻晚重、病态
疲劳。必要时可肌注新斯的明，作药物试验。
2.急性感染性多发性神经炎起病较急，常有四肢远端对称性无力，呈弛缓性
瘫痪，脑脊液有蛋白质与细胞分离现象。
3.延髓空洞症及
脑干肿瘤有时与本病相似，但均伴有
感觉障碍。
4.桥脑小脑角或枕骨大孔区肿瘤，常累及延髓神经，但往往是一侧性，并常有感觉障碍。
5.假性延髓
麻痹是两侧皮质延髓束受损产生，常为多次脑血管意外的后遗症，亦可见于
多发性硬化症的患者中。临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪，但无
舌肌萎缩及其肌束颤动。患者软腭反射、咽壁反射、下颌反射均活跃或增强，并可出现强哭
强笑。
