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类固醇肌病
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类固醇肌病的检查项目有哪些?

  检查项目:尿肌酸、肌肉活检慢性型

  1.血清肌酶

  慢性类固醇肌病大多正常;急性类固醇肌病早期血清CK常增高,严重肌肉坏死可伴CK水平显著升高。

  2.尿肌酸

  尿肌酸的排泄量明显增加,且在疾病早期出现,是诊断本病的敏感指标。

  3.肌电图

  检查无特异性,可发现肌病特征,常见肌纤维震颤。慢性类固醇肌病EMG正常或呈轻微肌源性损害,无自发电位,可以为神经源性、肌源性或混合性,急性型可伴有大量的自发活动。

  4.肌肉活检

  慢性型发现肌纤维大小轻微改变,可伴Ⅱ型纤维萎缩,很少肌纤维坏死和炎性细胞浸润,电镜发现线粒体聚积及糖原、脂质沉积,伴轻度肌纤维失用性萎缩,这些病变与Cushing病的特征性改变一致。

  急性型显示不同程度的肌纤维坏死和空泡变性,主要累及Ⅱ型纤维,常有明显的粗肌丝肌凝蛋白丢失。


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