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老年人骨关节炎
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老年人骨关节炎如何鉴别诊断?

  诊断骨关节炎依赖于典型的临床表现,体征及放射学检查,但在疾病早期,当临床表现不典型或尚未出现明显病理改变时诊断就比较困难。

  在骨关节炎早期,体格检查及放射学检查可能是正常的,此时的诊断一般是依据负重或活动而引起的关节疼痛,伴有晨起关节僵硬,并且发病部位符合该病特点,血清类风湿因子阴性,血沉不快,C反应蛋白阴性等有利于该病的鉴别诊断,本病应注意与类风湿性关节炎感染性关节炎,晶体关节炎相区别,类风湿性关节炎最常累及的关节是腰椎和指(趾)骨关节,且常伴有类风湿因子滴度增高,骨质破坏特点也不同。

  晶体沉淀物特别是焦磷酸钙盐沉淀物在老年人关节中也是常见的,它可与老年人骨关节炎并存在同一关节内,因此,这些晶体沉淀物的形成可能与骨关节炎的病理改变有关,患有骨关节炎的患者假如出现急性疼痛并且有单侧关节肿胀,就应进行关节液检查,以排除其他疾病的可能性,例如晶体关节炎或感染性关节炎。

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