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麻痹性斜视
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麻痹性斜视的检查方法有哪些?更新时间:2023-01-02

当怀疑自己有麻痹性斜视时,一定要先观察疾病的症状,此时要保护好眼睛,要少用眼、更不能揉眼睛。再去医院检查疾病并治疗,不然会导致疾病越来越严重。那么检查时,患者要检查哪些项目呢?详细的检查项目如下:

1、一般检查

(1)视力及屈光检查:

有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视,手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗。此外,对于合并屈光不正的患者,术前即应矫正屈光不正。

(2)眼睑运动的检查:动眼神经麻痹可合并上睑下垂,Marcus-Gunn综合征的下颌侧动伴眼睑下垂周期性动眼神经麻痹表现周期性的睑裂变小与开大,内分泌性眼外肌麻痹的睑裂开大与上睑迟落,Duane综合征的眼球后退、睑裂变小等等。

(3)神经科辅助检查:是查明非共同性斜视病因的必要方法,尤其对后天性麻痹。如患者表现有同向运动和异向运动障碍时,应请神经科医生协助检查。

2、眼位检查 观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查。对于非共同性斜视从理论来讲,任何眼外肌的功能不足都应表现出一定程度的眼位偏斜,其方向是向受累肌肉作用方向的对侧偏斜。但如果麻痹程度轻微,眼位被融合反射所控制时,则可仅表现为隐斜,外观并无显斜表现。如发现有斜位,应注意如下5点:

(1)偏斜方向是内斜、外斜或垂直斜。

(2)第一斜视角与第二斜视角是否相等。

(3)何眼为注视眼,何眼为偏斜眼,有时斜眼不一定是麻痹眼,特别是不全麻痹者,如麻痹眼原为主导眼,往往表现为非麻痹眼偏斜,因为这样不但可以仍以主导眼作注视眼,而且可以使复像之间的距离变的更大,从而容易抑制周边物像,消除复视的困扰,即所谓目的性斜视(purposive strabismus),应进一步检查和分析,以免造成诊断错误。

(4)详细记录检查结果,如第一眼位时某眼向某个方向偏斜等。

(5)如为水平合并垂直斜位时,是水平斜度大于垂直斜度,还是垂直大于水平斜度。检查眼位最简单、最实用的方法是角膜映光法,又称Hirschberg试验,可对斜视度做出大致估计。

以上为您介绍的就是麻痹性斜视的检查方法,通过检查,能发现患者眼睛的所有问题,患者要认真听取意见,因为治疗分非手术治疗和手术治疗,医生会根据您的病情来决定使用哪一种治疗方法,为了您的眼睛健康,患者一定要配合治疗。

审编医生
姜发纲眼科 主任医师 医院:华中科技大学同济医学院附属协和医院

主治疾病:眼眶病,眼眶骨折,眼外伤,甲状腺相关眼病,神经眼科...详情>

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